老年糖尿病患者血糖目标应该是多少 糖尿病血糖7.2算严重( 二 )


目标控制——糖化血红蛋白8.0~8.5% , 预期寿命低于5年的终末期患者 , 或有严重低血糖病史 , 反复感染 , 急性脑心血管病变 , 急性住院治疗 , 及完全失去自理能力的老年糖尿病患者 , 往往血糖难以控制只要糖化血红蛋白能控制在8.0~8.5% (空腹血糖(8.5 , 餐后2小时血糖) 13.9 ) , 即使是可以接受的标准 , 也要注意避免血糖超过16.7的严重高血糖引起的糖尿病急性并发症和难治******染的风险 。
总之 , 糖尿病患者即使老了也不害怕 。可怕的是不能有效地良好管理自己的血糖 。事实上 , 许多老年糖尿病患者早期干预早期控制、多方面自我管理、保持健康生活、注意合理用药、避免低血糖风险 , 与无糖尿病老年人一样健康长寿 。因此 , 根据情况 , 严格控制自己的血糖水平 , 至少能达到 。在安全保障的情况下 , 还可以进一步控制 , 给身体带来最大的健康利益 , 但合理降低用药风险、低血糖风险等 , 是最好的糖尿病管理 。
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众所周知 , 糖尿病是一种慢性代谢异常疾病 , 根据*********2012年国民死因第十名 , 糖尿病排名第五 。按照世卫组织的标准 , 空腹血糖达到7.0毫摩尔/升时就会变成糖尿病 。如果在6.1~7.0毫摩尔/升之间 , 则称为灰****** 。这个地带一旦得到控制 , 就会回到正常人的白色地带 。因此 , 重视血糖值的控制 。
为什么要控制血糖 , 《大庆糖尿病20年前瞻性研究》指出 , 要控制这类人群的病情发展 , 健康干预尤为重要 。该研究始于1986年 , 由中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟负责 , 从11万人中筛选了577例糖尿病前期人群 , 进行了20年的跟踪研究 。其中一个结论是 , 平均年龄为46岁的577例高血糖组中 , 分为自然生活的对照组 , 6年后有66%的人有糖尿病 。
接受合理饮食、加强体育锻炼等健康生活指导的干预组人员 , 只有43%的人患有糖尿病 。停止介入6年后 , 20年后的转诊发现 , 对照组中有93%的人患有糖尿病 。
【老年糖尿病患者血糖目标应该是多少 糖尿病血糖7.2算严重】血糖正常值空腹血糖是指隔夜空腹(至少8~10小时不含任何食物、饮水除外)后 , 早餐前采集的血 , 检测的血糖是糖尿病最常用的检测指标 。我们健康人空腹血糖3.89~6.1mmol/l; 大于6.1mmol/l , 小于7.0mmol/l者为空腹血糖受损; 空腹血糖7.0mmol/l以上者考虑糖尿病; 建议再次考虑空腹血糖、葡萄糖耐量试验 。随机血糖11.1 mmol/l以上可诊断为糖尿病 。
血糖低于2.8mmol/l时 , 临床出现相应症状称为“低血糖” 。正常人餐后2h血糖低于7.8mmol/l , 餐后2h血糖高于7.8mmol/l或11.1mmol/l , 即为糖耐量减低 。餐后2小时血糖> 11.1mmol/l , 可考虑糖尿病(感染、创伤等应激状态除外) 。这个时候必须接受正规的治疗 。
有效控制血糖控制总能量摄入是糖尿病饮食治疗的首要原则根据我国居民膳食指南 , 正常轻体力劳动男性每日能量摄入为2400千卡 , 女性为2100千卡 。摄入能量最好保持正常体重 , 或稍低于理想体重 。建议男性降至2100kcal/d , 女性降至1800kcal/d 。控制饮食 , 减少总卡路里 。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素食物 。药物治疗