我的邻居赵爷爷 , 今年65岁了 。以前就有血糖值高的问题 。在这次体检中 , 空腹血糖达到了7.8 。我去医院复查了一下 , 确诊了糖尿病问题 。赵爷爷来问过我了 。李先生啊 , 看我的年龄 , 我得了糖尿病 。这个血糖值必须控制多久? 随着年龄的增长 , 血糖控制也可以不像你们年轻人那样严格吗? 赵爷爷 , 像你这样新的糖尿病情况 , 年轻人能控制的血糖水平 , 我们通过努力也能做到同样 。
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糖尿病血糖7.2算严重 , 老年糖尿病患者血糖目标应该是多少?邻居赵爷爷 , 今年65岁了 。以前就有血糖值高的问题 。在这次体检中 , 空腹血糖达到了7.8 。我去医院复查了一下 , 确诊了糖尿病问题 。赵爷爷来我这里 , 小李 , 看我的年龄 , 我得了糖尿病 。这个血糖值必须控制多久? 随着年龄的增长 , 血糖控制也可以不像你们年轻人那样严格吗? 赵爷爷 , 像你这样新的糖尿病情况 , 年轻人能控制的血糖水平 , 我们通过努力也能做到同样 。
应如何把握老年糖尿病患者的血糖控制目标 , 应根据具体情况具体评估确定 。
说起老年糖尿病患者血糖控制的目标 , 不得不谈到糖化血红蛋白这个值 。糖尿病患者除了注意空腹血糖和餐后血糖的监测外 , 定期进行糖化血红蛋白的检查也很重要 。糖化血红蛋白水******应的是近2~3个月的血糖控制情况 , 更好地反映了高血糖对健康的危害 , 一般非糖尿病患者的正常值在4~6%左右 。糖尿病患者的血糖控制目标也多由糖化血红蛋白的数值决定 。
介绍以下四种不同情况老年糖尿病患者的血糖控制目标 。
目标——糖化血红蛋白<; 6.5%像赵爷爷一样 , 新发糖尿病时 , 平时要注意自律和血糖控制 , 饮食和运动控制得好的情况下 , 糖化血红蛋白可控制在6.5%以下 。如果糖化血红蛋白被控制在这个水平 , 当然平时空腹血糖和餐后血糖也会被很好地抑制 , 基本达到血糖的正常水平
这是一种理想情况 , 患者需要一定的糖尿病自我管理能力 , 既要有生活上的调整 , 又要能遵医嘱合理用药 , 同时能有效避免低血糖风险 。
目标——糖化血红蛋白<; 一般控制7.0% , 对老年糖尿病患者 , 病程<; 10年时 , 保留胰岛细胞功能、低血糖风险低、预期寿命超过10年的老年朋友 , 糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下就足够了 , 控制到这个水平 , 能给身体带来良好的健康利益 。糖化血红蛋白控制在7.0% , 对应的空腹血糖应该在4.4~7.0之间 , 餐后2h血糖不超过10.0 。
对于定期进行血液自我监测的朋友有参考价值 。
控制目标——糖化血红蛋白7.5~8.0%糖尿病合并中度并发症 , 有其他并发症时 , 正在接受胰岛素促分泌剂或胰岛素输注治疗的老年人、低血糖风险较大、自理能力不佳的老年人 , 糖化血红蛋白控制(相应空腹血糖水平为(7.5 , 而餐后2h血糖<; 11.1 ) ) , 值得注意的是 , 这一标准被称为允许标准 。也就是说 , 至少应该达到这个标准 。这不是高标准而是低标准 。
如果能不断学习糖尿病自我管理 , 有效控制和预防低血糖风险 , 进一步加强血糖控制 , 朝着糖化血红蛋白7.0%左右的目标前进 , 那就更好了 , 这一点毋庸置疑 。
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