怎样判断胰岛功能完全丧失,胰岛素有哪些副作用?虽说胰岛素是我们身体分泌的激素,但注射的外源胰岛素毕竟与自己的“果实”不同,会产生一些副作用 。今天,“问医生”就给大家讲讲胰岛素的副作用和长期使用可能存在的潜在风险 。
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刚开始使用胰岛素,常见的副作用是什么?
1 .低血糖
胰岛素是所有降糖药物中效果最好的,但最容易发生低血糖 。
一般理由如下
注射量过大注射后未按时进食,或进食量少血糖下降,但胰岛素用量并未及时减少; 运动量增加,胰岛素用量未减少; 预混胰岛素中,长期胰岛素比例过大(易发生夜间低血糖) 。低血糖症状:惊恐、焦虑、冷汗、颤抖、饥饿、情绪不稳定、头痛,严重者陷入抽搐、癫痫甚至昏迷 。
解决方法:轻者应立即食用糖水或含糖食品,重者应立即送往医院 。
2 .过敏 。使用动物胰岛素的糖友容易发生过敏反应 。动物胰岛素提取自动物胰腺,未经进一步纯化,杂质含量高,容易引起过敏反应 。
临床表现:注射部位及周围出现荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒; 极少数患者出现全身性荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜 。
解决方法:轻者采用组胺类药物 。重者需更换胰岛素药物,动物胰岛素更换成人胰岛素或改为口服降糖药物 。
【胰岛素有哪些副作用 怎样判断胰岛功能完全丧失】3 .胰岛素水肿 。小部分糖友在早期注射时会出现暂时性胰岛素水肿 。
解决方法:
一般一个月左右就可以自行消失,无需额外干预 。
使用胰岛素一年,可能会出现以下副作用 。
1 .胰岛素的使用量在增加 。在酮症酸中毒、感染或无其他压力的情况下,成人胰岛素用量大于每日1.5单位/kg(体重)或100~200单位/天,即70kg成人,每日胰岛素用量超过105单位
胰岛素免疫反应的出现,大部分是因为动物胰岛素体内产生了抗体 。这种免疫反应往往在一年后出现 。
解决方法:
改变胰岛素的剂型 。与高纯度动物胰岛素或人胰岛素交换; 加入糖皮质激素 。
一般用药几天后,胰岛素需求量减少 。加入口服降糖药 。
二甲双胍和磺脲类降糖药物均可选择 。
2 .体重增加 。很多糖友持续使用胰岛素一段时间后体重会增加,但这都不是胰岛素的责任,胰岛素不能随便停用 。外源性胰岛素激活后,随着尿液中葡萄糖的减少,细胞从血液中提取葡萄糖的能力增强,热量损失减少,体重自然上升 。
解决方法:在应用胰岛素的基础上,合理饮食,加强运动,平衡热量摄入和热量消耗 。此外,糖友也可联合口服降糖药物如二甲双胍控制 。
3 .局部脂肪萎缩 。患者在注射胰岛素的部位皮下脂肪萎缩,可形成难以察觉的小凹陷 。
解决方法:使用高纯度的人胰岛素或频繁更换注射部位可以预防皮下脂肪萎缩 。
长期使用胰岛素会降低胰岛素分泌能力吗? 除了上述三点,许多糖友还担心长期使用胰岛素会降低分泌胰岛素的能力 。“问医生”在这里回答大家 。注射胰岛素不仅不会减弱分泌胰岛素的能力,而且还能保护胰岛细胞 。
糖尿病的发生主要有两个原因 。
一个是胰岛b细胞分泌胰岛素的能力下降了 。例如,原来每分钟分泌5单位胰岛素,现在只分泌3单位了; 二是胰岛b细胞数量减少 。例如,原本有100个b细胞,随着病情的恶化,一半的b细胞死亡,只有50个起作用,胰岛素的分泌量越来越少 。
不管怎样,胰岛素注射都可以“简单粗鲁”补充缺少的胰岛素,让b细胞有时间复苏、整理,避免病情进一步恶化,不必担心 。
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