伤寒论桂枝汤为何被称为群方之冠桂枝汤组成( 六 )

要想辩好证,我们必须全面分析病情,掌握病证病机特点,全面及灵活运用临床常用的辨证方法,如八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辦证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。同时要充分考虑到疾病发生发展过程中环境、情志、饮食起居、体质等影响因素,全面而准确的作出诊断。
在明确诊断后再根据病因病机及中医理论确定治疗的治则治法,在治疗疾病的时候,我们必须通过观察疾病的发生发展过程,辨清疾病的标本、主次、轻重绥急,还需谨记,疾病的发生发展过程是正邪斗争,此消彼长,不断变化发展的过程,疾病的每一个阶段都有不同的病理特点,因此必须把握其动态变化,分阶段进行治疗。在治疗时更应注重理论指导实践,以临床为出发点和落脚点,理论与实践相结合,不能拘泥于理论,刻板遵循条文,活学活用,学以致用,从患者角度考虑,权衡利弊,以取得最大临床意义为目的。
勤于总结与思考
中医內科学是中医学重点学科,也是难点学科,其建立在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础学科基础上,内容繁多是学习和记忆难点之一,这就要求我们善于对各疾病和证型进行归纳和总结,通过相似病症之间的对比和鉴别以加深对各证型的理解和记忆。除了学习和记忆基础证型外,我们应多思考,学会对于变证的诊治及临症加减运用,这样才能更加全面的拓展和学习和认识疾病。
中医内科学是中医学的重要学科,也是我们中医学专业学生必须学好的临床学科,这需要我们不断的去学习和实践,只有我们将理论的知识打牢固,才能在日后的临床中去更好的实践、运用和发展。
以上内容简单总结，学医不易，想独当一面，只有不断学习，不断总结。
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伤寒论第151条何解？关键词：太少并病证
《伤寒论》第一百五十一条原文:
伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
文意：
伤寒六七日:外感病得了六七天，已经到了过经的时间。即按时间推算，太阳经的病邪，有可能向少阳经发展，但发展不发展，不取决于时间，而是取决于少阳经有没有内伤，有则过之，无则不过。
发热： (此时，症状之一)，发热。
微恶寒：(症状之二)，微恶寒。
支节烦痛:：(症状之三)，四肢关节痛得人心烦。
以上三个症状，为太阳经伤风症状。
微呕：(症状之四)，轻微发呕。
心下支结：(症状之五)，脘胁部如有物堵塞支撑，也即胸胁苦满之轻者症状。以上两个症状，是少阳经热郁症状。
外证未去者：(这是太少并病证)，如果太阳经症状没有消失的话。
即前三个症状还在。
柴胡桂枝汤主之：(这种太少并病证)，用柴胡桂枝汤主治。
柴胡桂枝汤方：
桂枝一两半(去皮) 芍药一两半黄芩一两半人参一两半甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 大枣六枚(劈) 生姜一两半(切) 柴胡四两
从此方的组成看，属人参桂枝汤与柴胡汤相合。也即两经双解方剂。
上九味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升。本云人参汤，作如桂枝法。加半夏、柴胡、黄芩、复如柴胡法。今用人参，作半剂。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二:
其一，讲述了一个少阳胆经有内伤，内伤为阴虚热化的病人，因保养不慎，太阳经感受风热，又未经及时正确治疗，时隔六七天，在过经时间点，风热外邪侵入少阳胆经，形成太少并病证。
其二，太少并病的突出问题是气阴两虚，因此，方中重用人参。

伤寒论桂枝汤为何被称为群方之冠 桂枝汤组成( 六 )

伤寒论桂枝汤为何被称为群方之冠桂枝汤组成( 六 )