经方之歌歌词固本止崩汤趣味方歌( 五 )

加减：心悸失眠者，加炒枣仁6g，青龙齿(先煎)10g;******偏溏者，去熟地、黄柏，加砂仁(后下)5g，炮姜6g 。
(4)阳虚瘀浊证
证候：崩漏日久，量多或淋漓不止，色淡红，质稀或有血块，头昏腰酸，形寒肢冷，面色?白，纳欠神疲，心慌心悸，舌质淡，苔白腻，根部略厚，脉细弱。
分析：肾阳虚衰，阳不摄阴，封藏失司，冲任不固，故见崩漏日久，量多或淋漓不止;肾阳虚，血失温煦，涩而结瘀，故色淡红，质稀或有血块;脾肾阳气不足，故见头昏腰酸，形寒肢冷，面色?白，纳欠神疲，心慌心悸;舌质淡，苔白腻，根部略厚，脉细弱均为阳虚瘀浊之象。
基本治法：补肾助阳，化瘀固冲。
方药运用：固本止崩汤(《傅青主女科》)合震灵丹加减。
人(党)参30g，黄芪15g，白术、熟地、黑当归、炒川断、陈棕炭各10g，黑姜5g，炙甘草6g 。
方中人(党)参、黄芪大补元气，升阳固本;白术健脾，资血之源又统血归经;熟地滋阴养血，“于补阴之中行止崩之法”;“气不足便是寒”，佐黑姜既可引血归经，又有补火温阳而收敛之妙;黄芪配当归含有当归补血汤之意，功能补血;熟地配当归一阴一阳，补血和血;炒川断温肾止血;陈棕炭固涩止血;炙甘草补气和中。诸药合用，共达补肾助阳，化瘀固冲之功。
服法：水煎分服，每日1剂。出血过多时，每日2剂。
加减：******偏溏者，去熟地，加砂仁(后下)5g，六曲、建莲子各10g;心烦失眠者，加龙骨、牡蛎各15g，炒枣仁10g;夹有血块，淋漓不净者，加失笑散(包煎)10g，益母草15g;出血过多者，吞服红参粉3g，三七粉3g 。
2.兼证型
(1)兼心肝郁火证
证候：崩漏量多，色红，有血块，或淋漓不已，色紫红，有小血块，伴头昏头痛，胸闷烦躁，心悸失眠，胸胁胀闷，时欲叹气，纳欠腹胀，口苦口干，尿黄便坚，舌质红，苔黄腻，脉弦细。
分析：情志不遂，心肝郁火内蕴，损伤冲任，血海沸溢，热结成瘀，迫血妄行，故崩漏量多，色红，有血块，或淋漓不已，色紫红，有小血块;郁火内扰，气机不畅，故头昏头痛，胸闷烦躁，心悸失眠，胸胁胀闷，时欲叹气;肝木克土，脾气不健，故纳欠腹胀;肝火内炽，故口苦口干，尿黄便坚;舌质红，苔黄腻，脉弦细均为心肝郁火之象。
基本治法：清热解郁，化瘀止血。
方药运用：丹栀逍遥散(《校注妇人良方》)合加味失笑散。
丹皮10g，炒山栀6g，炒柴胡6g，黄芩10g，陈皮6g，广木香6g，合欢皮10g，失笑散(包煎)10g 。
方中丹皮、炒山栀、炒柴胡疏肝解郁，清热凉血;黄芩助前药增强清热之力;失笑散化瘀止血，化中有止;合欢皮、广木香、陈皮行气解郁。诸药合用，共奏清热解郁、化瘀止血之功。
服法：水煎分服，每日1剂。出血过多时，每日2剂。另吞震灵丹，每次6～9g，每日3次。
加减：更年期患此者必须注意两大特点：
一是安定心神，上方加钩藤(后下)12g，莲子心5g，青龙齿(先煎)10g，合欢皮9g;二是心肝气郁者必影响脾胃，上方加太子参15g，陈皮6g，广木香6g，即前人“见肝传脾，当先实脾”之意也。
(2)兼脾胃虚弱证
证候：崩漏日久量多，色淡红，或有血块，或淋漓不已，色淡红，无血块，伴头昏心悸，面乏华色，神疲乏力，纳欠腹胀，******易溏，或面浮足肿，气短易汗，舌质淡红，苔白腻，脉细弱或细。
分析：脾虚中气虚弱，甚或下陷，冲任不固，血失统摄，故崩漏日久量多，或淋漓不已;气虚火不足，血涩成瘀，故色淡红，或有血块;脾虚气血不足，故头昏心悸，面乏华色，神疲乏力;脾失健运，故纳欠腹胀，******易溏;气虚阳弱，水湿内停，故面浮足肿，气短易汗;舌质淡红，苔白腻，脉细弱或细均为脾胃虚弱之象。

经方之歌歌词 固本止崩汤趣味方歌( 五 )

经方之歌歌词固本止崩汤趣味方歌( 五 )