冠心病服用瑞舒伐他汀5mg两年多冠心病吃哪种他汀类药

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文章插图
1.冠心病患者服用他汀类药物，四项血脂都正常可以吗？
2.服用瑞舒伐他汀时，应该如何处理肌肉疼痛？
医生通常会建议你控制血脂，控制血脂水平，这对于控制和改善冠心病引起的动脉粥样硬化，降低心肌梗死、心力衰竭等急慢性心血管疾病的发病率非常重要。血脂的升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高，是导致心血管疾病的危险因素中最重要的危险因素。所以冠心病患者一定要控制好自己的血脂水平。
服用降血脂药瑞舒伐他汀，是控制血脂的好药。瑞舒伐他汀是第三代强效二他汀类药物的代表药物之一，具有很强的降脂作用和确切的降低低密度脂蛋白胆固醇的药理作用。即使服用5毫克，其降低低密度脂蛋白胆固醇的水平也能达到30%以上。另外，瑞舒伐他汀作用时间长，一天一次。
能在24小时内起到调节血脂的作用。所以吃药的时间不需要刻意选择，每天固定时间服用即可。因此，对于冠心病患者来说，为了很好的控制血脂，降低心血管风险，瑞舒伐他汀是一种很好的调脂药物，可以长期坚持服用来调节血脂。
冠心病患者服用瑞舒伐他汀控制血脂。最好定期检查自己的血脂，但是四项血脂都能达到报告中的合格水平就足够了吗？在大多数情况下，达到报表中的合格水平是远远不够的。冠心病患者患心血管疾病的风险极高。对于这类病例，我们对血脂指标的要求更高。这个要求主要取决于低密度脂蛋白胆固醇的水平。
对于一个没有冠心病的健康人来说，他的低密度脂蛋白水平应该控制在3.4以下，就算正常，但如果是冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇水平就需要降得更低。国内外大多数心血管指南都建议将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.8以下，以更好地降低心血管风险。如果做不到，至少要把这个值控制在2.1以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.1以下。
通常动脉粥样硬化斑块会趋于稳定并停止进展，这也是降低心血管疾病风险的重要方面。
服用他汀类药物可以降低血脂，稳定斑块，减缓动脉硬化的进程。它对心血管健康的好处非常明确，但同时也要注意用药的安全性。在服用瑞舒伐他汀的过程中，肌肉疼痛的不良反应是较为常见的不良反应之一。如果处理不当，还可能导致严重的不良反应风险。因此，如果在服用瑞舒伐他汀期间出现肌肉疼痛，值得引起足够的重视。
服用瑞舒伐他汀或其他他汀类药物时，肌痛的发生不一定发生在服药初期。有的朋友刚开始吃药的时候耐受性很好。
服药2年甚至更长时间，仍可能出现肌痛的不良反应。因此，我们在服用他汀类药物时要时刻注意肌痛的不良反应风险，不能因为长期服用该药就认为这种肌痛与他汀类药物无关。当然，从另一个角度来说，当服用他汀类药物期间出现肌肉疼痛时，也要积极调查服用他汀类药物之外的其他原因，如过度劳累、肌肉劳损、肌肉炎症等。这可能会引起肌肉疼痛，我们不能只归咎于服用他汀类药物。

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