吃中药和西药的同时可以吃保健品吗高血压中医分型及用药( 二 )

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1.钙拮抗剂
第一代以硝苯地平片为代表，起效快，但作用时间短，是短效药物，不利于平稳降压。
第二代以硝苯地平缓释片、控释片为代表。剂型的改变增加了起效时间，减少了副作用。不同类型的缓释片可分别在12小时和24小时内起效，控释片可在24小时内控制压力。
第三代以氨氯地平、左旋氨氯地平和拉西地平为代表。这些药物的普通片剂都是长效降压药，每天只需服用一次。
此类药物适用于老年高血压、单纯性收缩期高血压、盐敏感性高血压等患者。医生推荐第二代、第三代降压药，尤其是第三代药物，以其长期、稳定的降压优势受到广大医生的高度评价。
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但请注意，少数患者在初始用药期间会出现面部潮红、头痛、头部肿胀或心跳加快等症状。建议从小剂量开始，逐渐加大剂量。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
药物有贝那普利、福辛普利、卡托普利、依那普利、雷米普利和培哚普利。其中卡托普利片为短效降压药，其他为长效制剂，每日一次，可24小时控制压力。
该类药物适用于各级高血压患者，特别是慢性肾病、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
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3.血管紧张素受体拮抗剂
药物为缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦，均为长效降压药，每天可服用一次。
>普利类药物的适应症该类药物同样适用，而且，相比于普利类药物，其降压效果更直接且极少导致干咳，适用于不能耐受普利类药物的患者。
需注意的是，极少数患者会出现干咳的表现。
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4.利尿剂
可分为噻嗪类、保钾利尿剂以及噻嗪样利尿剂等，其中氢为利尿剂类降压药的常用药物，属长效降压药。临床上，一般很少单用利尿剂，多作联合用药。
该类药物作用较缓，降压平稳，适合老年患者。
需注意的是，对磺胺类药物过敏者禁用吲达帕胺。
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5.β受体阻滞剂
第一代以为代表，降压有限，副作用较多；第二代以美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等为代表，最为常用；第三代以阿罗洛尔、卡维地洛等为代表。其中，最常用的是美托洛尔片，其缓释片可实现24小时控压。
有心梗、心衰病史的患者服用该类药物获益最强。不建议老年高血压和卒中患者首选该类药物，除非是有强适应证的患者。
需注意的是，伴支气管哮喘、病态窦房结综合征以及房室传导阻滞者禁用。
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6.选择性α1-受体阻滞剂
代表药物为特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等，一般不作为治疗高血压的一线药物。对于利尿剂、CCB、ACEI、ARB等足量应用后，或者一线降压药物联合应用后血压仍然不达标时，可考虑联合应用α1-受体阻滞剂。
单药适用于伴有前列腺肥大的老年高血压患者。
需注意的是，静脉注射过快可引起心动过速、心律失常、诱发或加剧心绞痛。所以冠心病患者慎用。
王药师再次强调，切勿有想借献血来降低血压的想法，不可取！
发现右肾小囊肿？如果是单纯性肾囊肿，不会变成癌症，如果是复杂性肾囊肿，则有变成癌症可能。
肾囊肿是肾脏囊性疾病的总称，其中单纯性肾囊肿占绝大多数。通俗点讲就是肾上的一个小水泡。
单纯性肾囊肿的发病率高，平均20个人里面就有一个有肾囊肿，随年龄的升高，发病率越高，50岁以上人群达25%以上。我们科一位美小护拿着诊断肾囊肿的彩超单找我看，她哭诉着”二十个人里面选一个，为什么就是我？买有这运气就好了！”临走又问“我这不会癌变吧？”

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