膝关节|孩子运动时，膝关节有“咔咔”声，最好就医

无体育，不教育。但更重要的是，“健康是１”。
让孩子运动当然是好事，但更要注意防止孩子发生运动损伤。
今天我们来认识一下身体的一个重要部位－半月板。
旋转踢腿之后，不敢伸直走路了
“妈妈，右腿有点痛，还伸不直”。这天，正在跆拳道教室外等待的杨杨妈妈，看见儿子中途走了出来，仔细打量后，没发现明显外伤。经过教练解释，才知道一次旋转踢腿之后，杨杨突然跪倒在地，直说腿疼。
妈妈赶紧带着他赶到当地医院检查，但未见骨折，以为孩子只是扭伤，并无大碍。但一晃一个多月后，一直休养的杨杨不仅总说腿疼，也不敢伸直右腿走路了。

文章插图

在接下来的近一年的时间里，妈妈带杨杨四处就医，先后尝试了中药外敷、理疗、口服药物等各种治疗手段，可都没有明显好转，孩子右腿依旧疼痛、不能伸直，走路一瘸一拐。
到底是什么原因？会不会致残？
一家人又赶到杭州市某医院就诊。医生通过膝关节磁共振检查，杨杨被确诊为盘状半月板撕裂伴绞索，需要接受手术治疗。
“年纪这么小，半月板撕裂了，会不会有后遗症？一定要做手术吗？”
医生解释，我们平常所说的半月板一般是一个新月的形态，类似于月牙状，而盘状半月板就是一个完整的圆形半月板，它的面积大，会使中间的部分更加薄弱，运动后极易造成损伤。而且，盘状半月板损伤后不易自身愈合，还容易出现关节卡住和磨损，因此建议手术治疗。
杨杨通过幼儿的小关节镜设备完成了手术。目前，孩子恢复良好，疼痛缓解，右腿已经可以屈伸活动自如。

文章插图

医生表示，除盘状半月板的先天因素外，门诊中因运动造成半月板损伤而就诊的儿童越来越多。
有的孩子在进行篮球、足球、跳高等具有一定冲击力的运动时，没有掌握平衡因摔跤而导致损伤；有些孩子则因为过量跳绳而导致损伤……
这个动作最容易损伤半月板
半月板是一种软骨，与股骨、胫骨之间的内衬相似，因呈半月形，故被称为半月板。半月板位于膝关节的间隙，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡作用，从而保护关节。
半月板损伤最常见的原因是运动造成的外伤，特别是膝关节在做“伸屈加扭转” 的动作时，会使得半月板在股骨髁与胫骨之间，受到压迫、旋转和剪切应力，从而出现损伤。

文章插图

比如从高处跳下，落地时突然一扭，半月板就有可能被夹在关节中间活动不了，从而发生损伤。
篮球、足球、羽毛球这三项运动，是导致半月板损伤的常见原因，比如在抢到篮球后急转身传球、踢球时踢空、打羽毛球时跳起扣球，此时膝关节都会在伸屈的同时，有一个紧急旋转的动作，常会挤压半月板，造成损伤。
5个迹象提示半月板受伤了
医生解释，儿童半月板还处于生长期，没有完全成熟，大量运动或者不恰当的运动使得股骨和胫骨之间的冲击力非常大，会导致半月板的弹性变差、厚度变薄。
半月板损伤之后，有些儿童会出现膝关节肿胀、疼痛。但也有儿童刚开始并不会有太大的疼痛感，仅在活动时有“咔咔 ”声。
如果此时，家长并没有注意到，继续让孩子训练，直到下次再受伤、膝盖突然肿胀或疼痛慢慢加剧时才来医院就诊，会造成半月板结构进一步损伤，甚至造成关节软骨磨损，影响儿童今后的运动能力。