脾胃|担心孩子性早熟?中医师提醒这2种状况应就医



脾胃|担心孩子性早熟?中医师提醒这2种状况应就医
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「转骨」,是指当儿童在进入青春期时,即将成为成人前的一段生理及心理的转变时期。这个阶段是继出生后人体各个器官生长发育的第二个高峰,女孩在 10 岁左右,而男孩则平均在 12 岁开始,不过每个儿童的成长发育节奏也不全然相同。然而近年来,受到饮食习惯的改变及环境荷尔蒙的影响,临床上看到儿童青春期过早的现象愈来愈多,父母们也愈来愈重视孩子的生长发育。一般来说,女孩发生性早熟的比例约为男孩的 5~10 倍,但 90% 以上的女孩性早熟,于检查后找不到任何病理性原因,属于良性的特发性性早熟,即原因不明。当生长板已愈合,就没有长高的空间,时时关注孩子的发育状况,若出现以下 2 种状况,建议就医评估以及早治疗:

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女8男9之前出现第二性征:在女孩 8 岁、男孩 9 岁前,出现第二性征,应该带至门诊就医评估。临床上女孩的状况较容易被掌握,反而是男孩,因第二性征不易察觉,更需要父母多用心留意。女孩的发育顺序是胸部会先变大,再来开始长阴毛、快速长高,最后月经来潮。「初经来后还是会再长高,只是生长速率会变慢」;男孩的发育顺序是睾丸变大、阴茎变长,再来长出阴毛、腋毛,然后是长高。生长曲线突然跨了百分位:若生长速度突然窜很快,不在原来的生长曲线范围,如:一年内生长曲线上升超越两个主要百分位线。在进入生长发育期以前,平均生长速率约每年 4-6 公分,进入发育期的生长速度随每个人体质不同而异,有些常吃油腻高糖饮食的「小时了了」型的小孩,提早发育又较为早熟;有些「大器晚成」型的,到了国二、国三却迟迟未见第二性征,体型长得又瘦又小、偏食或胃口不好、发育迟缓,父母在心急之下常会求助坊间的「转骨药」。其实适当的食补加上中药材可以改善胃口、并促进成长,帮助小孩顺利「转大人」,但是若误用类似或含有性荷尔蒙作用的偏方,反而会揠苗助长。这些情况应先区分是生理或病理因素引起。中医有「肾藏精、主骨、生髓」与「脾主四肢肌肉」的观念,认为先天之本在肾、后天之本在脾胃,二者相互依存,相互为用。若是先天禀赋不足,加上脾胃不能化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,则生长发育容易迟缓。另外由于现在儿童普遍课业压力大、也缺乏充足运动及睡眠,而在饮食上又往往过食肥甘厚味,损伤脾胃形成痰湿壅滞的肠胃状态,课业或情绪的压力又易使肝气的疏泄不良,使身体气血经络的循行不畅。从现代营养学的观点来看,转骨发育期需要热量、蛋白质及钙质、铁质、锌的补充,才能够应付生长发育的需求。特别是身高抽高后身体需要较多骨矿的摄取,而中药补肝肾的药材中即可帮助骨矿的摄取,但是两个关键点是:
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搭配儿童的体质,对的时间点摄取,才不会误服转骨药材。中医谈青春期过早重点分为:辨阴阳分脏腑识体质许多人认为肥胖是导致性早熟的原因,然而临床上许多偏食瘦小的孩子,阴质不足,无以收敛肾中阳气,造成虚性的肾火,第二性征也会提早出现。中医对青春期过早的孩童需辨阴阳、分脏腑、识体质,针对孩子不同的本质,从调理脾胃,养阴清热,疏肝理气等,来改善过早启动的生殖轴,并从脾胃来改善营养的吸收,加上父母和孩子在生活作息、饮食、运动上的合作。让孩子能有健康的体质、进而达到理想的身高。生长潜力最大就是在儿童与青春期阶段,这时出现的不适症状,都应尽速寻求医师之协助,不要盲目地服用偏方或成药,青春期不单是身高的抽长,也是体质状态改变的时机,可把握机会利用这个时期调理呼吸道、肠胃道的过敏体质。后天的调养,配合均衡的饮食、充足的运动及睡眠,这些都是生长发育的关键。