生酮饮食|彻彻底底、明明白白搞懂“生酮饮食”( 二 )

2改善血脂
生酮饮食时总甘油三酯会下降，高密度脂蛋白胆固醇（也就是常说的“好胆固醇”）会升高，虽然同时会伴有低密度脂蛋白胆固醇（也就是“坏”胆固醇）升高，但是这种升高是否会直接造成患心血管疾病危险度增加还不明确。
温馨提示
对于长期（如超过2年以上）生酮饮食对于健康的影响，相关的研究并不多，长期的安全性和效果，如生酮饮食对于健康的整体影响是否优于正常膳食或者地中海膳食、DASH这类均衡的饮食，需要更多的研究来证实。生酮饮食比较极端，容易导致一些营养素缺乏，常见的乏力、便秘等副作用也让生酮饮食很难被坚持下去。
生酮饮食能吃什么
生酮饮食在所有减肥膳食中应该是限制最多、最难达成的一种。它是一种极低碳水化合物高脂肪膳食，全天的碳水化合物总量要限制在50g以下，最好在20g左右。这基本上就是1颗小土豆、不到1两米饭或者20粒葡萄的量，剩下的大部分热量需要由脂肪来提供。
生酮饮食中能吃：
● 少量的含蛋白质的食物，包括：肉类、禽类、鱼类和海鲜、鸡蛋。
● 大量的高脂肪食物，包括：牛油果、椰子油、无糖椰奶、食用油（包括橄榄油）、坚果和坚果油、冷切肉、鸡蛋黄、黄油、猪油、芝士。
● 少量的低碳水化合物蔬菜，包括：绿叶菜（包括菜花、芹菜、白菜、生菜、芦笋等）、黄瓜、节瓜、西红柿、蘑菇。
● 可以喝白开水、不加糖的咖啡和茶。

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生酮饮食中不能吃：
奶和酸奶（因为含有乳糖）、水果、谷物和所有主食、豆类、根茎类蔬菜（土豆、红薯、胡萝卜、南瓜等）、大部分酱汁、其他大部分加工食物（除了肉类）。
温馨提示
这样的膳食和我们日常的膳食差别非常大，所以并不是所有人都能够适应。虽然牛排、黄油管够的膳食一两顿是挺解馋的，但是如果每一顿都只能吃这些食物，还是有些单调。另外从成本上来说，每天吃很多三文鱼和黄油、牛油果，用特级初榨橄榄油的花销会比普通膳食高出很多。

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生酮饮食不一定适合所有人
生酮饮食是比较特殊的，它不是非常适合自己独立执行，而是需要在进入生酮饮食之前全面评估自己的身体是否能够承受这样的膳食变化，同时在营养师的指导下进行。
因为生酮饮食要求极低碳水化合物和非常多的脂肪摄入，每日20g以下的碳水化合物意味着一整天只能吃一两不到的米饭，或者一个小苹果，而70%~80%的脂肪摄入意味着要吃很多肉类、黄油、芝士等食物，如果选择不当，很容易出现微量营养素缺乏、膳食纤维缺乏和饱和脂肪以及加工肉类摄入过多的情况。
不是所有人都适合生酮饮食，特别是本身有慢性代谢性疾病的患者，如1型糖尿病患者，本身就因为胰岛素分泌不足容易造成酮症酸中毒，即一种酮体产生过多导致血pH下降的代谢异常，严重者可以致命。另外，酮体的产生完全依赖肝脏，肝脏疾病患者不能够采取生酮饮食。患有肾脏疾病的人也需要谨慎，因为生酮饮食可能会加重肾脏的负担，造成严重的电解质紊乱，或者导致肾结石。

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内容来源：人民卫生出版社出版《边吃边瘦的营养书》
【生酮饮食|彻彻底底、明明白白搞懂“生酮饮食”】作者：郑西希