学龄前儿童|天使讲堂：孩子两岁了还不会说话，是说话晚还是语言发育迟缓？

有些家长会为此苦恼：“我家宝宝两岁，什么都听得懂，但是说话不是特别清楚，这是发育迟缓吗？我想知道该怎么办呢？”
语言发育迟缓的标准一般定义于语言发展落后于实际年龄水平半年以上。小儿语言发育迟缓有以下症状：表达能力低于同龄儿童，或表现为所用词汇与其年龄不相适应。讲话缓慢、费力、含糊不清、不理解别人的言语。
对于学龄前儿童，即使存在上述一些语言症状，家长也不能盲目地认定孩子存在语言发育迟缓，最好送到专门的机构检查。造成宝宝语言发育迟缓的原因比较多样，一旦确诊，需要进行针对性的治疗。

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【学龄前儿童|天使讲堂：孩子两岁了还不会说话，是说话晚还是语言发育迟缓？】正常儿童语言发育规律
0-3个月：逐渐会分辨照顾者和陌生人的声音，会发简单元音，如：/a/、/u/等。
4-8个月：4个月会大声尖叫，6个月左右会发简单单音节，如：/ya/、/ao/、/da/等，8个月左右会发出“mama”、“baba”音，但无特殊指向。
9-12个月：明显增加了不同音节的连续发音，类似在说某个句子，声母/j/、/x/、/s/等也开始出现。
12-18个月：12个月已经称呼“爸爸妈妈”，说简单字“走，抱”等，18个月时会说双词句，如：“妈妈抱”、“吃饭”等。
18-24个月：会使用简单词组，词汇量达到30-50个，能说4-5个字的无修饰的简单短句，如：“妹妹吃糖糖”。
24-36个月：会说6-10个词左右的复杂句，会用简单修饰语，如：“哥哥在骑车”，会使用代名词“你、我、他”。
一般3岁的孩子已经大体上知道语言学规则的基本类型，初步运用各种基本的语法形式，语言表达比较清楚，会说小故事，陌生人也能听懂。
儿童语言的发展受各种因素的影响，或早或晚存在明显的差异，那么在什么时候需要对语言发展进行促进和干预呢？

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儿童语言发育警报：
15个月词汇量少于3个，不能指认5-10个人或物品；
18个月不会有意识地叫“爸爸妈妈”，对简单指令无反应；
24个月词汇量小于25个，不能指认身体部位；
30个月不会说2-3个字的短句，缺乏肢体语言；
36个月不能使用结构完整的句子，不能理解动词词汇等。
语言发育迟滞的不良影响：
1、学习困难
语迟的孩子阅读能力不足的发生率比正常发育的儿童高出4-5倍。阅读能力的减弱，将直接影响孩子的学习成绩。
2、沟通、理解能力差
语迟的孩子记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述要表达的东西，因此语句十分生涩难懂。
3、引发其他疾病
由于儿童语言交流困难，小儿常出现焦虑、抑郁、自卑等消极心理以及退缩、违拗等行为。
4、自闭症
语言发育迟缓是自闭症儿童早期的明显症状，自闭症对儿童的影响是终生的，需要及早发现、及早诊断、及早干预。

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时晓侠主任提醒：0-3岁是儿童语言发育的黄金期，家长们一定要摒弃“贵人语迟”的思想，不要认为孩子大了就会自己说话，从而耽误了孩子治疗黄金时机。发现孩子有异常，应该及时到正规医院就医，进行专业的评估与治疗。
广州天使儿童医院

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