手术治疗|【中原先心病名医对话】:小儿先心病治疗三大法 介入微创显优势

前言:先天性心脏病是儿童最常见的出生缺陷,根据河南省每年约120万的出生人口来说,河南省每年约有1万例先心患儿出生。许多家长也是「谈先心色变」,一听说自己的宝宝得了先天性心脏病,就认为患了很严重的疾病,必须开胸手术治疗才行。但其实随着心脏外科技术的进步,微创介入手术已经逐渐成为常见先心病治疗的首选方案。那么,先天性心脏病到底是什么呢?介入微创在先心病治疗中具有怎样的优势呢?
对此,我们邀请到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心二病区主任李群、阜外华中心血管病医院儿童心脏中心张伟涛医师,请他们来给我们讲讲,关于先心病介入治疗的相关知识,欢迎他们的到来。
手术治疗|【中原先心病名医对话】:小儿先心病治疗三大法 介入微创显优势
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本期要点:
问题一:李主任,前面我们提到,很多家长害怕自己的孩子患上先天性心脏病,那么请问,什么是先天性心脏病?
先天性心脏病简称先心病,是先天性畸形中最常见的一类出生缺陷,它是胚胎时期胸腔内心脏大血管结构发育异常。说通俗一点,就是孩子的心脏在妈妈肚子里面生出来的时候已经存在的结构异常或没有发育完善。
其临床表现是由于肺循环、体循环不平衡,心输出量减少等原因所致。轻者可无任何症状,只是在偶尔体检时被发现;重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓等。因此,妈妈孕期及宝宝出生后要定期健康查体,以便及早发现、及早治疗。
问题二:张医师,常见的先天性心脏病都有哪几种呢?
先天性心脏病有非常多的种类。根据是否存在体循环和肺循环之间的分流,先心病可分为左向右分流、右向左分流、无分流型三大类;根据有无青紫又分为青紫型和非青紫型。也可以笼统区分为简单的先心和复杂的先心。简单的先心容易治疗,复杂的先心治疗起来就有些复杂了。
常见的先天性心脏病简单的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄,复杂的有法洛四联症、大动脉转位、右室双出口、完全性房室隔缺损、肺静脉异位引流、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄等。
问题三:我们常说“吃什么补什么”,那么李主任,先天性心脏病是不是也能靠食补或者药物治愈呢?目前先天性心脏病都有哪些治疗方法呢?
很多家长都知道患了先心病要“开刀”治疗,但他们不知道的是,好多患有先天性心脏病的孩子是可以“不开刀”就能实现治愈的。但是,“吃什么补什么”的俗话对心脏是没用的,先天性心脏病是不可能靠食补或者药物治愈的。
目前先天性心脏病根治的方法主要有以下几种:
1.保守治疗:直径较小、无肺动脉高压倾向的继发性房间隔缺损、小的肌部肌膜周部室间隔缺损、轻度肺动脉瓣狭窄、早产儿的动脉导管未闭可随访。
2.外科手术治疗:复杂的心脏畸形及无介入指征的简单先心需要外科手术治疗
3.介入治疗。也是目前最为简便、创伤最小、恢复最快的治疗方法,许多先心患者均可通过这一方法得到有效的治疗。介入治疗主要有以下几个方面:1,缺损和瘘的封堵以及侧枝血管的栓塞;2,瓣膜和血管狭窄的扩张与血管支架置入;3,经皮瓣膜的置入。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等,只要病例选择得当,均可以进行介入治疗。
问题四:李主任刚刚提到了介入手术的治疗方式,这具体是一种什么样的治疗方法呢?张医师,请您来给大家讲讲吧!
先心病介入治疗就是在X线、超声波等引导下,将导管沿血管插入心脏要达到的部位,进行影像学诊断后,对病变部位做定量定性分析,再选用特制器材通过导管到达病变部位实施封堵、扩张或栓塞。