天使科普：骨龄就是骨头的年龄生活中

生活中，很多被孩子生长发育问题困扰的家长到医院寻求帮助时，都会被医生告知需要拍一个骨龄片。家长往往心存疑问，什么是骨龄?它和孩子生长发育有关系吗?这里要告诉你，不仅有关系，关系还很大。
简单说来，骨龄就是骨头的年龄，它是评价人体成熟程度的重要指标[1] 。人体骨骼系统的发育往往遵循一定规律，会随着年龄的增长不断发育成熟，每一块骨头的发育过程不但具有连续性和阶段性，而且在不同阶段都有一定的形态特点，因此，医生可以通过观察分析儿童左手指掌腕关节的X线片上的骨骼特征来评判儿童的骨龄。也就是说，想准确了解孩子的生长发育情况，年龄不作数，骨龄才具有真正的话语权，它才是测量生长发育水平的一把尺子。

文章图片
骨龄很重要，
这些孩子每年至少应检查一次
正因为骨龄可以更为准确判断孩子生长发育情况，因此骨龄不但可以为临床医生诊断病情提供不可或缺的重要佐证，还可以为体育人才及有职业需求人群的未来发展提供科学的参考依据。所以，一般建议以下这些孩子每年至少应检查一次骨龄。
1、身高明显偏离人群：身高低于P25、身高高于P90；
2、低出生体重儿童：出生体重低于正常水平的第十百分位；
【天使科普：骨龄就是骨头的年龄】3、遗传身高偏低：遗传身高低于正常人群的第十百分位；
4、体育特长生；
5、肥胖儿童：BMI大于24；
6、出于职业等需求对身高有特殊要求人群。
现实需求，
骨龄检测方式亟待改变
据了解，目前影像学检查(手腕部X射线骨龄片)已被纳入基本体检目录中儿童体检备选项目之一，骨龄监测可以用于健康儿童生长发育情况评价和身高预测，而且随着社会对矮小、青春期早发育、性早熟等儿童内分泌疾病的越发重视[2-3] ，越来越多的儿科内分泌专家也提出，儿童定期监测骨龄可作为切实可行的早期检查手段。然而现实情况却不尽如人意，临床上儿童骨龄检测多是采用传统DR机拍摄儿童左手的正位片(指、掌、腕) ，再由医师来人工判读骨龄，在此过程中往往会产生诸多困扰及不便。

文章图片
首先，超量辐射问题。传统DR机需要承担临床上大部分肢体部位的拍片需求，单次辐射剂量往往设计较高(20μSv/次) ，但其实儿童的骨龄拍摄只需要较低剂量就可以实现。另外，孩子除了指、掌、腕关节以外，身体其他部位以及协助拍摄的家长都会受到不必要的辐射。
其次，环境健康问题。传统DR并未对患者人群进行有效区分，所以极易导致成人和儿童间的交叉感染，尤其是在呼吸系统疾病高发时期，更是难以避免。
第三，判读准确性问题。当前骨龄的判读还处于人工判读阶段，会受到判读医师专业水平和工作状态的影响，同一张骨龄片在不同的医师间和同一医师不同健康状况下，得出的结果往往不同，因此会产生治疗方案的差异。
最后，时间成本问题。一般骨龄检测流程，家长需要带着孩子在门诊、放射科、门诊之间往返穿梭，平均耗时约1.5小时。而拍片结束后等待出片一般又需要30-40分钟，最后再由有经验的医师来判读，哪怕是一位年资10年的专业医师判读一张骨龄片都至少需要5分钟。
由此可见，当前儿童骨龄检测及判断亟需安全、便捷、精确、智能的专业儿童骨龄检测设备。