步入经方之门步入中医之门( 六 )

学习中医，自然要拜师。师者，包括典籍、医案、同行、名家。拜师，就要怀有敬畏之心，保持谦恭之态，将老师的中医精粹尽可能多地学到手。中医精粹包括可言传的部分，还包括非言传的部分，也就是需要学生自己体悟的部分。中医的某些认识成果，如基础理论诠释、诊断治疗诀窍等，就具有明显的意会性特征，难以用语言、文字等符号形式完整地呈现出来。同那些能够写出来、说出来的言传性知识相比，意会性知识也许才是学习中医精粹中的精粹。学习者能不能成才、能成怎样的才，与意会性知识的学习程度紧密相关。医者，意也。意，就是清醒的意识和缜密的思考，包括感知意会性知识。因此，中医习医者拜师，必须在学习中有意识地捕捉和领悟意会性知识。
拜典籍为师
秦汉时期以《黄帝内经》为代表的中医典籍，在气一元论、阴阳学说、五行学说的哲学根基上建立了中医基础理论。秦汉以来，中医理论体系不断有所扩展、充实和完善，但其核心理论框架在长期演进中并没有出现替代性更迭。典籍是中医理论之本。后世从医者学习理论知识，必须在研读中医典籍方面下大功夫，学懂典籍进而学透典籍。
现今的中医学习者，拥有研读典籍的优越条件。中医药院校为学生开设了《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》等经典古籍的选读或导读课程，引导学生充分认识学习典籍的重要性。面对文言写就的中医典籍，一部分学生没有学懂，有的甚至没有学进去，学出了厌烦情绪；另外一部分学生却能够学得孜孜不倦、津津有味，大有所获。后者在学习方法上的独到之处，是不断地提出问题，以问题引导学习中的思考，从而发现和挖掘蕴藏在典籍之中和围绕着典籍的意会性知识。
学贵善疑，小疑小进，大疑大进，不疑则不进。走心的学习者捧读中医典籍，不满足于用白话去解释典籍中的每个句子。从框架来说，他们可能对某个中医理论提出各种疑问：这个理论有没有先导理论、哲学基础？哪个治则、治法来自于这个理论？这个理论在后世有哪些发展？为什么能够有所发展？从细部来说，他们也可能对典籍中的某一句话、某个概念提出诸多疑问：这句话有哪几种有代表性的解读方式？它们的本质差别在哪里？这个概念都有哪些不一样的诠释？我对此有没有自己的独立见解？长长的问题链，引领学习者问中学、问中思，从而在中医典籍中读出学习中医的乐趣，读出没有明言的真知。
“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。”从医者终生以典籍为师，不仅要苦读，更要巧读。巧读，就是带着问题读、跟着问题走。在求学期、出道期、成熟期等不同阶段，读典籍所提出的问题由寡到多、由浅入深，从医者学而问之、读而思之，上下求索，穷追不舍，他们永远都有一种常学常新的新鲜感，从而可持续地捕捉并领悟典籍文本内外的意会性知识。
拜医案为师
医案是医生治疗疾病时有关病理、辨证、处方、用药等的文字记载，其中凝聚着古往今来众多名医基于精湛医道和纯熟医术的临证经验。2000多年来，中医积累了丰富的医案资源，为后世从医者提供了理论指导实践的珍贵学习范本。
清代医学家王燕昌曾说：“名医立案，各有心得，流传既久，嘉惠无穷。盖临证多则阅理精，练事深则处方稳，此前贤医案所以可贵也。”钟情于中医的国学大师章太炎指出：“中医之成绩，医案最著，欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”当今的从医者学习先贤的实践性知识，难的是如何感悟那些浸润在行医经验中的心得，弄明白经方加减、一人一方的内在道理和技巧。意会性心得往往不能用文字完整、准确地表达出来。医案仅仅提供了追寻心得的线索，能不能获取心得则取决于学习者“读空白”的能力。

步入经方之门 步入中医之门( 六 )

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