生产须知:炎热季节分娩应注意什么


生产须知:炎热季节分娩应注意什么

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生产须知:炎热季节分娩应注意什么孕妇的基础代谢率比非孕者增高约10%,皮肤汗腺的分泌量本来就有所增多,如再加上外界环境炎热的影响,则更易于出现心烦体躁、食欲不振、皮炎汗疹、脱水中暑 。
对剖宫产和会阴有侧切的产妇而言,如不加强观察和护理,则有可能发生手术切口的感染 。因此,炎热季节分娩应注意做好以下事情:孕妇的衣着应宽大、舒适、简便 。
内衣应选择通气性和吸湿性均较好的纯棉织品;勤洗澡、勤换内衣,保持皮肤清洁,特别是注意保持乳房和外阴部的清洁 。每天可用温水淋浴1~3次,避免盆浴;饮食应选择清爽食物,少吃多餐,多饮清凉饮料;居室应有良好的通风,在使用空调控制室温情况下,室温不可过低,避免冷气或电风扇直接吹袭;注意休息,保证足够的睡眠时间,最好安排午睡1~2小时 。
临产后可静脉输液,保证能量及液体的需要 。
下面分别介绍分娩时产道发生裂伤的表现:
1、子宫颈的裂伤
初产妇分娩时,子宫颈常有损伤,其程度很轻,深度多不超过1厘米,既无出血,又没有其他表现,如不仔细检查,往往不能察觉,产后可以自然愈合 。愈合后子宫外口略松,并表现为椭圆形的横裂 。医生往往以子宫颈口是否横裂,来辨认其为经产或未产妇 。如果分娩时,子宫颈发生较深的裂伤,并有不同程度的出血,叫做子宫颈裂伤 。深的裂伤,于胎儿娩出后,即可检查发现 。
裂伤严重者,其深度可达阴道穹窿部,愈合后,子宫颈可见不整齐的裂口,如同唇裂一样 。
2、阴道和会阴裂伤
阴道壁和会阴部的裂伤,是产妇在分娩时最常见的并发症 。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时,肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂,发生撕裂后,肉眼即可见到撕裂处有血流出,裂伤重而深者,流血量亦多 。按其程度,一般把会阴裂伤分为三度 。
生产须知:炎热季节分娩应注意什么
*第一度裂伤 。是指会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有撕裂,其范围和面积有的很小,有的较广 。
*第二度裂伤 。除皮肤和粘膜有撕裂外,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛门括约肌尚保持完整 。
*第三度裂伤 。裂伤很深 。除皮肤、粘膜和肌肉外,肛门括约肌亦全部或部分被撕裂,直肠前壁往往同时被撕裂,肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜 。
发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合 。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标志,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙 。缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染 。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理 。
生产是大部份妇女必须面对的一件大事,面对即将来临的生产过程,除了产痛本身是否能够忍受,对于胎儿通过产道是否对妈妈本身造成何种程度的伤害,以及会留下什么后遗症,即是本篇即将探讨的主题 。
产道的裂伤一般又可分为阴道的裂伤以及会阴的裂伤二种,以下将分别讨论之 。
会阴的裂伤
会阴主要是指阴道口至肛门口之间的组织 。以个人的经验而言,除了是胎儿体重不足二千公克或是妈妈已是生了好几胎的产妇,会阴一定是会裂开的 。会阴切开术的好处是使伤口整齐以便缝合容易,且会阴的伤口会比较漂亮,故个人还是建议大部份的产妇应该施行会阴切开术 。