节育环：提高忙碌女性性生活质量

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忙碌而注重生活质量的现代女性，都希望寻找到长效安全的避孕方法。宫内节育器(俗称节育环)作为一种长效、方便而且可逆的避孕措施，受到众多育龄妇女的青睐。目前我国使用节育环的妇女占所有采取避孕措施妇女的40%左右。
但从读者来信、来稿中我们了解到，在节育环的相关问题上，不少人还存在着这样或那样的认识误区。为此，采访人员走访了广东省计划生育科学研究所妇科主任李庆琨主治医师，请她就此做了解答。
采访人员：未生育女性可以放置节育环吗?和其他避孕方法相比，节育环的避孕效果如何?
李医生：节育环虽然是一种安全、有效的避孕工具，但并非适合于所有女性。
一般来讲，未生育过的妇女宫颈口狭小，放环操作不像生育过的妇女那么容易，加之子宫比较敏感，放环后容易脱落，因此一般不建议选用节育环避孕。另外，还应排除子宫畸形、生殖道炎症、子宫极度屈曲、宫颈管发育不良等禁忌证。
节育环放置简便，痛苦小，不像口服避孕药要天天服药，不需要在每次性交前做避孕准备，也不像安全期避孕要天天测量基础体温，可以省去用其他避孕方法的许多麻烦。而且随着节育环产品的更新换代，其避孕效果不断提高，并不比口服避孕药差。
采访人员：什么时间可以放置节育环?人流手术的同时可以吗?节育环一般可以放多长时间?
李医生：身体健康的女性，只要没有怀孕，除了月经期外，其他时间都可以上环。
但一般月经干净后3～7天最为适宜，因为这个时期属于安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠可能性小，因此可以避免带孕上环造成子宫出血或流产。
人工流产的同时是可以上环的。这时宫颈口较松，上环容易，可以避免两次手术。
除了一些避孕者因特殊情况需要随时取出外，放置时间主要是根据节育环的种类而定。
现在一般认为不锈钢节育环可以放置15～20年，甚至更长时间，有的可以作为终身避孕工具;塑料环容易老化变硬;带铜节育环中的铜丝会发生溶蚀以致碎落，因此规定可放置3～5年;硅橡胶节育环比塑料环耐老化，放置时间可以长一些，但目前尚在研究观察中。
采访人员：如果带环怀孕，对胎儿的健康有没有影响?一般做何处理?
李医生：
【节育环：提高忙碌女性性生活质量】一般不建议未生育过的女性上节育环，如果希望保留胎儿，也要仔细检查、谨慎对待，并尽早将节育环取出。因为带环受孕，节育环可能会压迫到羊膜囊，从而影响到胎儿发育。
采访人员：放置节育环后应注意哪些事项?
李医生：
上环1周内严禁参加重体力劳动，最好卧床休息;3周内禁性生活;4周内忌盆浴，以免细菌进入阴道引起感染;5周内禁止水下作业和跳跃运动。上环后一般有半年的适应期，期间应密切注意月经期或大便时环是否随同脱落，注意月经规律，必要时请妇科医生治疗。多吃些含铁食物，以防因经血量过多而引起贫血。
上环3～6个月内有下腹不适，属正常现象;7个月后仍有下腹下坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常一倍，应找医生诊治，如再不见好转应取环，改用其他避孕方法。
现在很多人采用吉妮环，这是我国第三代宫内节育器，理论上吉妮环因与宫腔接触范围少，减少了出血腹痛，扩大了上环适应症。由于采用了新的镶嵌方式(悬吊式)固定在子宫底肌层，而不是传统的支撑式，大大减小了脱落几率，避孕有效率达到99.5% 。但最重要的仍是定期检查。上环后1个月、3个月、6个月、12个月要复查，以后每年要复查一次，最好每年查环同时检查一次血色素，以便对其位置、避孕效果及其他影响进行跟踪观察。