早产儿的并发症有哪些呢


早产儿的并发症有哪些呢

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早产儿具有较强的危害性 , 很多的新生儿会出现早产的情况 , 从而成为了早产儿 , 对于他们的健康带来了伤害 , 这种疾病的出现还会引发较多并发症的发生 , 希望妈妈们能清楚的了解才可以 , 往下看为朋友们介绍一下相关的并发症有哪些呢 。
早产儿的并发症:
一、新生儿呼吸窘迫综合征:由肺表面活性物质合成不足所致 , 本病主要见于早产儿及剖宫产儿 , 尤多见于33周以下 。
孕26-28周者发生率近50% , 30-31周者为20%-30% 。
二、频发性呼吸暂停:
约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停 , 每日呼吸暂停可多达40多次 , 呼吸暂停既可为原发性 , 亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等 , 呼吸暂停常于孕龄34-36周才消失 。
三、感染:由于细胞及体液免疫功能的不成熟 , 来自母体的抗体不足 , 皮肤屏障功能不成熟 , 频繁的器械操作等 , 致早产儿易发生感染性肺炎 , 败血症及坏死性小肠结肠炎 。
四、低血糖:生后血糖为2.2mmol/L , 为低血糖 。早产儿由于生后维持体温、呼吸、肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能 , 而肝脏糖原储存量少 , 若不及时喂养 , 很容易发生低血糖 。临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状 。
出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%-5.5% 。
五、硬肿症:早产儿体温调节功能差 , 体表面积相对较大 , 皮肤较薄 , 血管丰富 , 易于散热 , 而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿 。
早产儿的症状表现:
(一)外观:皮肤红嫩 , 水肿并发亮 , 皮下脂肪少 , 胎毛、胎脂多 , 头发细而短 , 耳壳软骨贴向颞骨 , 乳腺可无结节或<>
(二)呼吸:呼吸中枢不成熟 , 呼吸不规则 , 甚至呼吸暂停 , 因肺发育不成熟 , 肺泡表面活性物质少 , 易发生肺透明膜病和肺出血 。呼吸道分泌物不易排出而易引起梗阻 , 产生肺不张或吸人性肺炎 。因此 , 改善呼吸 , 纠正缺氧是提高早产儿存活率的首要问题 。
(三)消化:吞咽动作不协调 , 易呛奶;喷门括约肌松弛 , 胃容量小 , 故易溢奶;各种消化酶不足 , 胆酸分泌少 , 易致消化功能紊乱 , 对脂肪吸收差 , 并影响脂溶性维生素的吸收;肠壁薄 , 通透性高 , 易使肠腔内毒素及消化不全产物通过 , 进入血液循环 , 引起中毒症状 。因此 , 在缺氧缺血 , 喂养不当或严重感染情况下 , 易发生坏死性小肠结肠炎 。
肝脏发育不成熟 , 葡萄糖醛酸转移酶量少、活性差 , 生理性黄疸程度重 , 持续时间长;肝糖原少 , 蛋白合成不足 , 易发生低血糖和低蛋白血症;维生K依赖因子合成少 , 凝血功能障碍 , 易导素致出血 。
(四)泌尿:血中碳酸氢盐浓度极低 , 肾小管排酸能力差 , 故易发生代谢性酸中毒;肾小管对醛固酮反应低下 , 钠排出多 , 易造成低钠血症;肾糖阈低 , 当静脉输注葡萄糖后易出现尿糖 。