小儿呕吐的类型和护理

摘要：小儿呕吐的类型和护理，呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和隔肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。呕吐，有时也是人体的一种本能防御机制，可将食入的对人体有害的物质排出，..
呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和隔肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。呕吐，有时也是人体的一种本能防御机制，可将食入的对人体有害的物质排出，从而起到保护作用。几乎任何感染或情绪紧张都可以引起呕吐。
呕吐的3种类型
1.溢乳
多见于6个月内的小婴儿，尤其是新生儿。这与水平胃、喷门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。
其次是反胃现象：由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反流入口腔，这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现，同时还会伴精神状态异常的现象，导致营养不良和体格发育障碍。
2.普通呕吐
吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病态的，多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。
3.喷射性呕吐
吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致。
新生儿呕吐
新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一：
1.呕吐物为露凝块：见于喂养不当；胃扭转；胃食道反流；幽门痉挛等。
2.呕吐物含胆汁：见于先天环状胰腺；肠旋转不良消化道重复畸形等。
3.呕吐并有伴腹胀：先天巨结肠；肛门和直肠畸形；胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎；新生儿坏死性肠炎等。
4.呕吐并伴有囟门膨隆：脑积水；新生儿缺氧缺血性脑病；颅内出血等。
5.呕吐并伴有体格异常：先天性肾上腺皮质增生症；半乳糖血症等。
急性呕吐
急性胃或者肠炎，是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致，多伴有腹泻和腹痛。
周期性呕吐
又叫再发性呕吐，是一种反复发作的顽固性呕吐，常开始于2—4岁，青春期后不再发生。引发的病因一直没有定论，但普遍认为与体质因素有关，上呼吸道感染，情绪波动、疲劳，饮食不节是其诱因。其特点是反复的突然发作的频繁呕吐，持续1—3日才有缓解。
神经性呕吐
又称心因性呕吐。特点是反复发作的呕吐，是无器质性病变，常与心理社会因素有关。因不愉快的环境或心理紧张而引起，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食。
护理小常识
有些孩子经常发生呕吐，针对孩子的非器质性病变引起的呕吐，爸爸妈妈应该怎么护理，减少呕吐的再次发生？看看下面的小常识吧：
1.提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。
2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。