宫外孕能提早预防吗?

不少备孕的女性都听说过宫外孕,更知道它的危害,整日忧心忡忡,就怕自己会是宫外孕,小娜就是其中一例 。她月经期间经常肚子疼,而且疼痛剧烈,还持续3天 。一开始,她担心有什么事,就去做了B超,结果没发现什么异常 。现在正准备怀孕,可有时感觉右下腹隐隐约约地疼,她很担心会宫外孕,跑来问我宫外孕能不能提早预防 。下面,就给大家讲讲这个问题 。
什么是宫外孕?
首先,我们来认识一下宫外孕 。正常怀孕时,受精卵着床于子宫体腔内,如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”,为了便于病人理解,我们习惯称为“宫外孕” 。但两者之间的含义稍有不同,宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的范围更广 。宫外孕是妇科常见的急腹症,发病率约1%,并有逐年增加的趋势 。宫外孕病情严重的话会危及病人生命,所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症 。
为什么会发生宫外孕?
输卵管炎症是宫外孕的主要原因
宫外孕最常见的部位是输卵管,占所有病例的95% 。输卵管是卵子受精的场所,卵子和精子在此结合形成受精卵,而受精卵不会自己进到宫腔着床,而是靠输卵管向宫腔方向蠕动以及输卵管黏膜层的纤毛向宫腔方向摆动将受精卵运送到宫腔里 。如果输卵管发生炎症势必会影响到其运送受精卵的功能,输卵管的炎症分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者都是宫外孕的常见病因 。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄,导致受精卵不能顺利通过而着床在输卵管形成宫外孕(输卵管妊娠)或炎症严重导致管腔完全堵塞造成不孕 。输卵管周围炎症可使输卵管与周围组织形成粘连,从而限制输卵管的蠕动,同样导致受精卵不能顺利到达宫腔而着床在输卵管形成宫外孕 。
其他因素
除了输卵管炎症可以导致宫外孕外,受精卵游走、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、输卵管周围肿瘤压迫等都可能导致宫外孕 。此外,内分泌异常、精神紧张也会导致输卵管蠕动功能异常而导致受精卵不能顺利到达宫腔,而着床在输卵管,形成输卵管妊娠 。
女性生殖系统的自然防御功能
虽然有很多输卵管的问题可以导致输卵管妊娠,但其中输卵管炎症是最主要的,那么,什么原因可以造成输卵管炎症呢?首先,我们来了解一下女性生殖系统的自然防御功能 。女性生殖道的解剖结构、生理生化的特点具有比较完善的自然防御功能,有很强的防御感染的能力,所以,在健康女性外阴、阴道内虽有一些病原体存在,但并不引起生殖系统炎症 。下面我们就分别来看看女性生殖系统各个器官是如何发挥各自的防御功能的 。
外阴外阴皮肤为鳞状上皮,抵御感染能力很强;两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口,防止外界微生物的污染 。
阴道阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,减少外界微生物的侵入,阴道分泌物中的一些物质可形成天然的物理屏障,防止微生物侵犯损害阴道上皮 。另外,生理情况下,雌激素使阴道上皮增厚并富含糖原,增加对病原体的抵抗力,阴道乳杆菌可使糖原分解为乳酸,维持阴道的酸性环境,抑制其他病原体生长 。
子宫颈宫颈口紧闭,宫颈管黏膜分泌大量黏液形成黏液栓,形成很好的机械屏障,抑制细菌侵入子宫内膜 。
子宫内膜每月子宫内膜随月经周期性脱落,是消除宫腔感染的有利条件 。子宫内膜分泌液含有一些蛋白和酶,可以清除进入宫腔的病原体 。