一天 , 老同学阿丹打电话来 , 说有事要找我咨询 。晚上 , 阿丹如约而至 。开门的一刹那 , 我几乎认不出她了!阿丹原本婀娜苗条的身段 , 已被明显隆起的“小山丘”所取代 , 全身上下像吹胀了似的 , 整个圆了一圈 。
我开玩笑道:“阿丹 , 看晓明把你们娘俩养得多滋润啊 , 小心孩子生下来抱不动哟 。”怎知 , 阿丹一听却急了:“还说呢!要是那样倒好了 。所有人都说我肚子大 , 一定会生个胖小子 , 可今天去做B超 , 医生却告诉我 , 胎儿比孕周要小好几周呢!”
【孕期营养过剩致孕妈肥胖 胎儿发育迟缓】“是吗?让我看看 。”我一边应着 , 一边伸手接过阿丹递上的病历和检查单 。果然 , 阿丹现已停经28周 , 检查结果却显示胎儿只相当于孕25周大小 。经核对孕周无误 , 她的胎儿的确达到了宫内发育迟缓的诊断标准 。
为缓和阿丹的紧张情绪 , 我像往常一样打趣道:“看来你孩子天生是当模特的料啊 , 从娘胎起就懂得纤体瘦身了 。当娘的爱美 , 孩子也言传身教哟!”
阿丹焦急地申辩道:“老同学 , 人家都急死了 , 你就别拿我开涮了 。我以前为保持身材 , 的确是经常节食 , 但自打怀孕后 , 我可是把孩子的健康放在第一位 , 膳食营养一点不敢马虎了 。不但餐餐大鱼大肉 , 还外加孕妇奶粉、钙片、维生素、蔬菜、水果等等一大堆 , 总之 , 别人说什么有营养 , 我就吃什么 。我敢说我的营养是绝对充足的 。从怀孕到现在 , 我已经净增20公斤了 , 你看 , 我都胖成这样了!”我将阿丹上下打量了一番 , 心里暗自感叹:这话倒是不假 。
“可我肚子这么大 , 胎儿为何却会宫内发育迟缓呢?”阿丹显然甚为不解 。
“先别急 , 让我们逐一作个分析吧 。首先回答你小山般的肚子究竟从何而来 。临床上 , 导致孕妇腹围异常增大的情况很多 , 例如多胎妊娠、羊水过多、妊娠合并巨大子宫肌瘤 , 以及肝硬化、妊高征大量腹水等 , 这些情况通过常规产检均不难诊断 。结合你的检查结果 , 这些异常都可以排除 。如此看来 , 你的超级大肚子 , 多半是由肥胖引起的 。
“由于孕期营养过剩 , 或饮食结构不良 , 摄入脂肪过多 , 导致孕期体重增加过快 , 大量脂肪沉积于腹部皮下 , 腹围自然变得庞大 。现在物质条件好了 , 很多孕妇都会有像你一样的想法 , 生怕产前营养不够 , 结果猛吃猛喝 , 仿佛吃得越多 , 孩子就长得越结实似的 。殊不知 , 吃得过多 , 体形过胖 , 反而不利于母婴健康 。例如 , 孕期摄入营养过多 , 可能诱发妊娠期糖尿病 , 使巨大胎儿发生率增高;同时 , 糖尿病血管病变 , 使得胎儿宫内发育迟缓的发生率亦高达21% 。更何况 , 胎儿的生长发育 , 除了孕妇营养外 , 还要受诸多因素影响的 。”
“这么说 , 我的大肚子是吃出来的啦 。那宫内发育迟缓又是怎么回事呢?”阿丹迫不及待问道 。
“胎儿宫内发育迟缓 , 是指胎儿体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差 。如果胎龄已达37周 , 新生儿体重低于2 。5千克 , 也称为胎儿宫内发育迟缓 。其成因主要包括:
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