产妇分娩五种危情的化解方法( 二 )


“险”要表现
在分娩的过程中 , 胎宝宝的心跳减慢并且变得不规律 , 连续每分钟少到100次 , 胎儿监护仪也显示出胎宝宝在子宫内缺氧的征象;此时 , 产妈妈应该马上变成头低脚高位或变换身体姿势 , 如从一侧转向另一侧 , 这时若是胎宝宝的心音有所好转 , 可以说明发生了脐带脱垂 , 脐带如果尚有搏动 , 表示胎宝宝还活着 , 要是搏动小时 , 说明胎宝宝已经不幸在宫内遇难 。
还有一种情况为胎宝宝的心音迅速消失 , 但脐带并没有脱垂于胎宝宝最先露出的部分之下 , 而只是在最先露出部分的周围 。需要提醒的是人们常常不知道这是脐带脱垂所致 , 因此 , 碰到这种情况时一定要多加注意 。
不良结局
发生脐带先露或脐带脱垂时 , 脐带往往被压于胎宝宝最先露出的部分和骨盆壁之间 , 脐带的血流循环因此受到阻碍 , 在3分钟内 , 胎宝宝即可由于缺血缺氧而发生宫内窘迫 , 甚至死亡 , 因此脐带先露或脐带脱垂是分娩时威胁胎宝宝生命的严重并发症 。
化险为夷法
方法1
由于脐带先露和脐带脱垂对胎宝宝的生命威胁极大 , 而且一旦脱出就很难再还纳 , 因此预防要比治疗更为重要 。在分娩开始时 , 如果胎宝宝最先露出的部分还未入盆 , 胎位不正常及羊水过多的产妈妈 , 一定要静静卧在床上 , 尽量减少活动 , 以免引起胎膜早破 。
方法2
一旦在家里发现脐带脱出 , 家人要以最快的速度把产妈妈躺着送往医院 , 以免使脐带受到更严重的压迫 。
方法3
当胎膜破裂时 , 应立即听胎宝宝的心音 。如果心音变慢 , 并且2—3次听诊每分钟都在100次左右 , 当即把床头摇低 , 床尾摇高 , 好让胎宝宝的身体离开压迫脐带的位置 。同时吸氧并从阴道内将先露部往上推 , 使它勿压迫脐带 , 然后赶快进行剖宫产手术 。
危情三 胎膜早破(早破水)
危情真相
胎膜在临产之前发生破裂称为早破水 , 这是分娩时十分常见的一种并发症 。通常是由于胎位不正、骨盆狭窄、胎宝宝的头与妈妈骨盆不相称、羊水过多所致 , 但当子宫颈口发生病变 , 如多次做人工流产使子宫颈重度裂伤、形成疤痕 , 可使羊膜腔内压力不均匀 , 致使胎膜早破;除此 , 在孕末期依旧进行性生活 , 引起子宫内感染 , 特别是精液内的前列腺素 , 诱发了子宫发生收缩 , 从而改变了羊膜腔内的压力造成早破水;另外 , 剧烈的咳嗽、突然大笑或大怒、做较重的体力工作、外力冲击腹部、摔倒等 , 都可使腹腔内的压力骤然升高 , 压迫胎膜 , 遭到破裂 。
“险”要表现
孕妈妈可突然感到有水从阴道内流出 , 时多时少 , 连续不断地往外流 。如果胎膜破口较小 , 或破裂的地方较高时 , 则羊水的流出量少 , 如果从阴道内往上推动先露时有羊水流出 , 即可确定是胎膜早破;反之 , 推动先露部但并不见流液增多 , 往往可能是尿失禁 。胎膜早破对母子二人都有危险 , 必须赶快去就医 。
不良结局
胎膜是胎宝宝的保护膜 , 一旦破裂便失去了保护作用 。首先 , 细菌可沿着阴道上行进入羊膜腔内感染胎宝宝 , 使胎宝宝发生缺氧;其次 , 细菌也可经胎盘进入母体血液循环 , 引起菌血症、败血症 , 还会增长产后出血、产褥感染和羊水栓塞的机会 , 使妈妈生命受到威胁 , 除此 , 羊水外流致使子宫变小 , 刺激子宫发生收缩 , 如果此时尚不足月 , 就会引发胎宝宝早产 , 由于器官功能不全 , 因此生活能力差 , 对胎宝宝生存很不利;另外 , 还可造成严重威胁胎宝宝生命的脐带脱垂 。