如果能在分娩前对这些意外发生的事件有一定的了解和心理准备 , 不仅可在生产中多加防范 , 而且还会在紧急关头放松精神和心情 , 作出明智抉择 , 与医生充分配合 , 使危情化险为夷 。
危情一 前置胎盘
危情真相
【产妇分娩五种危情的化解方法】正常妊娠时 , 胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上 , 如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上 , 则为胎盘前置 。可能是有关受精卵发育迟缓 , 在到达子宫腔时尚未发育着床的阶段 , 仍继续下行而植入子宫体下段 , 并在此生长发育;也可能与子宫内膜受损有关 , 如多次刮宫 。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同 , 可分为完全性、部分性前置及低置胎盘 。
“险”要表现
1.在妊娠晚期或分娩开始时没有诱因地出现阴道出血 , 而且这种出血常常是突然发生 , 有些孕妈妈夜里醒来 , 发现自己已躺在血泊中 , 但与其他阴道出血不同的是腹部并不疼痛 , 而且腹肌柔软 , 也无子宫收缩 。
2.阴道出血发生的时间早晚、反复发作的次数及出血量与胎盘所在的位置密切相关 。完全性前置胎盘出血时间早 , 大约在妊娠28周后出现 , 出血量多且反复发生;低置性胎盘出血时间多发生在妊娠37—40周或分娩开始 , 出血量较少;部分性前置胎盘的出血时间及出血量介于这两者之间 。
不良结局
1.前置胎盘的最大危险在于失血 。一开始出血量可能并不多 , 而且有可能自行停止 , 但是流血将会反复发生 , 并且出血量一次比一次增多 , 甚至大量流血而使孕妈妈陷入休克 , 如不及时抢救将会有生命危险 。
2.分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转 , 同时影响胎头下降 , 引起胎位不正或胎头高浮 , 从而发生难产;并可因胎盘前置部分剥离 , 使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少 , 很有可能造成胎死宫内 。
化险为夷法
方法1
孕妈妈一定要定时做产前检查 , 因此 , 通过做B超可诊断出90%的前置胎盘 。
方法2
在妊娠晚期出现事先毫无异样感觉的无痛性阴道出血时 , 首先要考虑到前置胎盘的可能 , 孕妈妈及家人不要紧张 , 尽量静卧 , 并尽快平稳地送往医院 , 以便及早诊治 。
方法3
如果出血量不多 , 子宫口已开大 , 胎儿先露部也已压迫胎盘 , 估计在短时间内能以阴道分娩 , 要接受人工破膜从阴道分娩 。
方法4
如果出血量不多 , 但胎儿不足37周及为了考虑成活能力 , 可在一边治疗一边严密观察的情况下待产 。
方法5
对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈 , 或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈 , 为了降低母婴死亡率 , 赶快采取剖宫产结束妊娠 。
危情二 脐带先露和脐带脱垂
危情真相
脐带是妈妈向胎宝宝提供营养和氧气的重要通道 。
通常在分娩时 , 应该是胎宝宝的头最先娩出 , 紧接着胎宝宝的身体顺次娩出 , 直到最后 , 脐带和胎盘才相继娩出 。如果在胎膜未破时 , 脐带就已经位于胎宝宝最先露出部位的下面 , 称为脐带先露;如果胎膜已破 , 脐带脱出子宫颈口或阴道口外 , 称为脐带脱垂 。这是由于胎宝宝最先露出的部位没有能与骨盆入口处衔接 , 或是衔接得不好 , 因而留有空隙 。当胎膜破裂时 , 脐带便可随着羊水从这个空隙先于胎盘而露脱出;除此 , 胎位不正时 , 如胎宝宝的双脚在下 , 当一只脚滑出时 , 脐带通常也跟着滑落到子宫颈口外;另外 , 羊水过多、脐带的附着处接近子宫颈口 , 也可引起脐带先露或脱垂 。
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