为什么婴儿肉毒中毒一般只袭击6个月以下的婴儿呢?王荫椿的美国导师曾用常规小鼠和无菌小鼠来研究 , 发现要使常规成年小鼠达到50%感染量需要700个芽孢 , 而对无菌敏感小鼠只需要10个芽胞 。他认为 , 常规成年小鼠对肉毒杆菌感染有较大的抵抗力与肠道菌丛中存在肉毒杆菌的抑制性微生物有关 。
食品安全博士钟凯将此形象地描述为 , 成人肠道中的菌群早已站稳脚跟 , 少量的肉毒杆菌斗不过这些“地头蛇” , 但1岁以下的婴儿 , 正常菌群尚处于建设阶段 , 若肉毒杆菌前来捣乱 , 可能会造成较大影响 。
1981年至1984年 , 王荫椿作为访问学者在美国威斯康辛大学食品研究所访问学习 , 曾加盟婴儿肉毒中毒发病机理的研究 。他综合许多临床资料把中毒婴儿的表现归纳如下:
他们一般都是足月顺产 , 发育正常 , 中毒后会出现吸奶无力、吞咽困难、哭声低微、头不能抬起 , 颅神经麻痹还会出现眼睑下垂 , 瞳孔对光反射迟钝 , 眼及面部活动减少 , 张口反射减弱等症状 。他认为“肉毒中毒婴儿的症状可能有很大的差异” 。但在国外研究已证实 , 它可能是婴儿猝死综合征的原因之一 。
“婴儿吃进肉毒杆菌或者芽孢 , 细菌就在婴儿肠道里繁殖生长 , 产生毒素 , 被婴儿肠道吸收后会导致婴儿肉毒中毒” , 王荫椿介绍 , 2000个细菌即足以释放杀死一个7千克重婴儿的肉毒毒素 。这种毒素与引起食物型肉毒中毒的毒素不同 , 它不是事先在食品中形成的 。
支持这种发病机理的有力证据是 , 几乎能从所有肉毒中毒的婴儿肠道中检出肉毒毒素或肉毒杆菌 , 或者两者同时被检出 。
美国的临床医学发现显示 , 便秘往往是首先出现的症状 , 从便秘到其他症状出现 , 可间隔0-24天 , 从便秘发生到入院平均经过15天 , 有的便秘很顽固 , 甚至一周左右不排便 , 中国食品卫生杂志发表综述认为 , 这种前兆症状往往被母亲和医生忽视 。
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