最容易犯的7个儿童用药错误


最容易犯的7个儿童用药错误

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美国每年有150万人因错误用药损害健康 , 甚至有10万人因此死亡 。在中国这些数字会更高 。最近 , 美国MSN健康网邀请药学专家总结了9个最容易犯的用药错误 。结合这篇总结和我自己的临床经验 , 为大家解析一下最常见的儿童用药错误 , 以提醒家长们避开这些儿童用药的陷阱 。
1.搞混药名 , 看错包装
“国家用药错误报告项目”统计显示 , 将近1/4的用药错误因搞混药名所致 。例如 , 用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺 。泰诺林是单一成分的药品 , 有效成分对乙酰氨基酚 。泰诺(酚麻美敏)是复方成分药品 , 含4种成分 , 除了对乙酰氨基酚外 , 还含盐酸伪麻黄碱 , 氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏 。现在不主张给儿童使用复方感冒药 , 因为儿童感冒多由病毒引起 , 只需用退烧药将体温控制在38.5℃以下 , 一般5~7天就可自愈 。
对于儿童高烧不退 , 我们一般建议使用泰诺林 , 如果搞混药名选了泰诺 , 则可能烧没退下来 , 反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用 , 不利于恢复体力 , 反而使病程延长 。
药品包装相似也是不容忽视的问题 , 尤其是同一家药厂生产的不同药品 。例如 , 儿童常用药泰诺林滴剂 , 美林滴剂和艾畅滴剂 , 是同一个药厂生产的3种不同药品 , 但最近发现它们的外包装越做越像 , 不仅是尺寸大小相似 , 连颜色都趋于一致 。所以 , 家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心 , 给孩子用药前切记仔细核对 , 必要时找人核对 , 以避免拿错而给错药物 。
2.几种药同时吃 , 中西药混吃
很多家长都有一个错觉 , 以为药吃得越多 , 病好得越快 , 于是中药加西药 , 多种药一起服 。事实上 , 无论中药还是西药 , 绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活 , 肾脏排泄清除 。由于儿童的肝肾功能还不健全 , 因此应尽量避免多种药物同时服用 , 造成肝肾损伤 。
如果病情需要多药同服 , 也应该知道如何正确服用 。例如 , 当需要中药和西药同服时 , 我们一般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时 。
多种药物同时服用时 , 还需注意各药物的有效成分 , 以避免重复用药 , 加重不良反应 。例如 , 退烧用对乙酰氨基酚 , 但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中 , 如果退烧的同时还服用复方感冒药 , 就有可能导致对乙酰氨基酚过量 , 由此造成肝损伤 。再例如抗过敏的扑尔敏 , 这个成分在很多复方感冒药里存在 , 成分列表里可能写的是氯苯那敏 , 如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏 , 给孩子服扑尔敏的同时 , 也服含氯苯那敏的感冒药 , 很容易造成扑尔敏过量 , 由此导致孩子昏睡不醒 , 严重者可造成意识丧失 。
3.弄错剂量
药品有不同的剂量单位 , 比如毫升(ml)、毫克(mg)等 。有的时候 , 一些医生还喜欢用简写 , 这存在很大的安全隐患 , 提醒家长们仔细识别 。例如 , 抗过敏的西替利嗪滴剂 , 2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml(相当于2.5mg) , 有些医生喜欢写2.5mg , 如果把这里的2.5mg错看成2.5ml , 那给孩子服用的量就达到中毒量了 , 严重者会导致儿童死亡 , 美国报道过这样的例子 。