小苏打粉泡脚治痛风( 二 )

痛风的治疗原则
无论是原发性痛风还是继发性痛风，大多缺乏病因治疗。
临床治疗一般要求达到以下目的：① 尽快终止急性关节炎发作；② 防止关节炎复发；③ 纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；④ 防止肾脏的尿酸结石形成。
治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律的生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。
一般认为，在这个治疗原则的前提下，力求能够实现下列5项目标：
1. 尽可能迅速中止痛风性关节炎的急性发作，防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害，保证关节功能正常。
2. 防止急性痛风性关节炎复发，减少尿酸合成，促进尿酸排泄，从而纠正高尿酸血症，使血尿酸经常保持在正常范围内。
3. 防止或治疗尿酸盐结晶在关节、肾脏或其他部位沉积所引起的合并症。
4. 防止或治疗诸如高甘油三酯血症、高血压、肥胖等能使痛风恶化的疾病，以消防中风、心律紊乱、心力衰竭、心肌梗塞等威胁生命的严重并发症。
5. 防止肾脏的尿酸结石形成。加强各种治疗措施，防止尿酸盐在肾脏沉积而造成的损害，保持良好的肾脏功能。
总的来说，痛风的治疗措施包括：①
一般治疗；② 急性痛风性关节炎的治疗；③ 间歇期的治疗；④ 慢性关节炎期及痛风结节的治疗；⑤ 痛风性肾病及泌尿系统结石的治疗；⑥ 治疗并存的疾病。
【小苏打粉泡脚治痛风】(三) 西医对痛风病的治疗
西医治疗可缓解症状，只能治标不能治本，且毒副作用较大，不宜提倡；现简要介绍较为常用的抗痛风药物：
秋水仙碱：
痛风急性发作是由于尿酸盐结晶沉积于关节组织而引起的炎症反应（包括粒细胞吞噬尿酸盐结晶），局部pH值降低与尿酸盐的沉积有关。秋水仙碱可能通过降低白细胞活动和吞噬作用，并减少乳酸形成而减少尿酸盐的沉积，起到减轻炎症和止痛的作用。
秋水仙碱的毒副作用有以下5方面：
1. 消化道反应：这是最常见的副作用。大多数痛风病人在服用秋水仙碱后会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退及腹部不适等症状。有的病人则因上述症状较为严重而终止治疗。
2. 骨髓毒性反应：主要是对骨髓的造血系统有抑制作用，导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。
3. 肝脏损害：可引起肝功能异常，严重的可发生黄疸。
4. 肾脏损害：可出现蛋白尿，但引起肾功能衰竭少见。
5. 其他副作用：包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。
q 别嘌呤醇：
别嘌呤醇是当前治疗高尿酸血症药物中惟一的黄嘌呤氧化酶抑制剂。其治疗痛风的原理为：黄嘌呤氧化酶是次黄嘌呤转化为黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸所必需的酶。别嘌呤醇是一种次黄嘌呤类似物，可主要被代谢为氧嘌呤醇。氧嘌呤醇亦是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过对该酶的抑制作用，使其丧失活性而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成减少，从而使血尿酸下降，高尿酸血症消除。
由此可知，别嘌呤醇治疗痛风的原理是抑制尿酸的生成。
别嘌呤醇常见的副作用有：
1. 胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等。
2. 皮肤过敏反应：如皮肤瘙痒、皮疹等。
3. 骨髓抑制反应：可有白细胞及血小板减少等。
4. 肝细胞损害：可出现肝功能异常，主要为转氨酶升高，少数可有黄疸。
5. 过敏综合征：
是一种对该药物的免疫学反应，临床可有发热、酸性粒细胞增多、肾功能恶化、肝细胞损害和各种各样的皮疹。包括多形性红斑、毒性表皮坏死溶解、红斑性斑丘疹和剥脱性皮肤损害。此反应较为严重，但临床很少见，应加注意。