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在19世纪的产科界，普罗霍夫尼克的饮食理论普遍流行 。直到20世纪的前几十年里，产科医生们在孕妇应该吃什么的问题上加入了自己的见解：掺了柠檬的塔塔粉、沙丁鱼子、牛奶(每24小时2夸脱)、动物幼崽(比如小羊和小牛等)的鲜肉 。
当然，也有孕妇不能吃的，比如一位费城的医生认为孕妇不能吃甜食、咸食以及“较粗糙的蔬菜” 。
与普罗霍夫尼克一样，美国的医生也对难产表示担心，因此他们建议患者不要让体重增加很多，通常不超过15磅或更少 。
“当时认为不论孕妇吃什么，她们的胎儿都没问题，占统治地位的观点是胎儿是‘完美的寄生物’，会从母体内获取他所需要的所有养分 。”
加州大学伯克利分校公共健康学教授、孕期女性饮食问题专家芭芭拉?艾布拉姆斯说 。
进入20世纪以后，许多医生及孕妇们普遍关心的事情仍然是避免体重增长过快 。“在20世纪四五十年代，妇女被严词警告不要增重过多 。”艾布拉姆斯对我说，“我妈妈曾经在约见产科医生之前让自己挨饿 。
在俄亥俄州的冬季，她宁愿以凉鞋和裙子的打扮出现在医生面前，目的是减少体重，因为她害怕医生会对她大吼大叫 。”这种对体重的严格控制从20世纪60年代开始出现了松动，因为当时几项大的研究都表明，妇女只有在怀孕期间获取足够的营养才能生出健康的婴儿 。
于是，医生们开始鼓励他们的患者“有食欲就吃”，根据身体的需求来决定吃什么，而不是根据体重计上的数字来作决定 。
近年来，医生和科学家们再次开始重视孕期的过度增重问题，好似路德维希?普罗霍夫尼克的灵魂回来光顾我们一样 。他们的担忧来源于以下数字：在美国将近2/3的育龄妇女是体重超标的；有1/5的孕妇分娩时过度肥胖 。
2009年的一项研究显示将近73%的孕妇在怀孕期间没有遵从怀孕指南的建议，从而体重超标，而且大部分妇女超重过多 。
就像在普罗霍夫尼克的时代关注难产一样，过度肥胖的孕妇更有可能在分娩时经历并发症和采取剖宫产 。但是如今的专家们还面临更多的担忧，因为新观点表明体重超标的孕妇所提供的子宫内环境，可能在胎儿出生之前就会引发某些问题 。
例如，大量的近期研究表明，体重超标或过度肥胖的女性生出的孩子更有可能出现先天性缺陷(在怀孕期或妊娠早期) 。一项2007年在《儿童与青少年医学档案》上发表的研究指出，
肥胖母亲产出的婴儿先天性缺陷的发生率是正常母亲的2倍以上 。根据2009年美国同类研究中一项最大的研究报告，与体重增长正常的孕妇相比，超重但不是过度肥胖的孕妇生出具有心脏缺陷的婴儿的风险率高出15% 。
更糟糕的是，当超重或肥胖妇女怀孕，或者孕期增重过多时，她们所提供的产前条件可能会促使体内的胎儿过度肥胖——这也就是科学家们所说的肥胖的“代际传递” 。2007年，哈佛医学院的研究者们针对1044对母子(女)进行研究发现，女性怀孕期间增重越多，其孩子在3岁时的体重越重 。
那些怀孕期间增重超过指导标准(即25～35磅)的女性——甚至有些女性增重在指导标准以内——拥有超重宝宝的危险率要比那些怀孕期间增重低于指导标准的女性高出4倍 。
该小组于第二年发表研究指出，这种关系会持续到子女的青春期：相比怀孕期间母亲增重适度的青年子女而言，那些增重过度的母亲的子女会更胖，或者更有可能趋于过度肥胖 。
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