孕前就常有偏头痛,孕期偏头痛发作怎么办?别担心!怀孕后因为雌激素浓度增加,能有效缓和偏头痛,再加上谨记日常生活中的注意事项,就能告别恼人的头痛问题 。
关于偏头痛
神经内科主治医师王署君指出,偏头痛通常是在10~30岁开始发病,其中女性患者又比男性患者多,比例在3:
1左右 。
偏头痛是众多头痛类型中疼痛指数较高的一种,因为属于原发性头痛,所以并非脑子有什么病灶而引起的 。也就是说,病患绝大多数都没有脑部结构的问题,也没有威胁生命的危险,多数患者疼痛的性质是一种“脉动式”的头痛(即会有像血管跳动一样的一胀一缩的疼痛) 。
偏头痛类型:王署君医师表示,偏头痛可分为预兆型偏头痛、无预兆型偏头痛两类 。
预兆型偏头痛 病患头痛发作前会出现眼冒金星、视力模糊、看到闪光或黑影、周边视野消失,甚至出现短暂的无法阅读及单侧肢体无力或感觉异常等神经症状,待神经症状结束后就会出现头痛的问题 。
无预兆型偏头痛 不会出现上述的神经症状,就出现头痛的情况 。
疼痛的位置:通常是在单侧太阳穴,但也有一些患者疼痛位置可能出现在前额、双侧太阳穴、头顶、后脑及眼眶后方等地方 。
发作时间:
4~72小时,一般而言,早上比较容易发作 。发作频率为每个月1~2次,或每周发作1次,但也有些人可能是好几年才发作一次 。
合并症状:多数患者在头痛时会伴随恶心、呕吐、怕光与怕吵 。很多人在发作时活动会加重头痛程度,多数患者需要休息甚至卧床 。
怀孕、产后VS.偏头痛
怀孕
王署君医师表示,雌激素与偏头痛有密切的相关性 。患偏头痛的女性,特别是无预兆型偏头痛患者,在怀孕第二期(14~28周),头痛症状会逐渐缓和、消失 。《Mayo Clinic头痛小百科》一书中也指出,怀孕使偏头痛妇女症状趋于缓和,原因就是雌激素的浓度在怀孕初期迅速增加,并且在整个怀孕期间居高不下,而使得头痛症状改善或完全消失 。
“如果过了怀孕第二期头痛症状仍未缓解,那么在整个怀孕过程中,头痛的问题则可能维持不变,甚至有加剧的倾向 。”王署君医师补充说 。
产后
有些女性在生产过后头痛症状会加剧,这是否意味着坐月子期间受到风寒了呢?王署君医师解释,产后头痛是生产完后雌激素迅速下降所致,和坐月子期间的着凉或洗头发并不直接相关 。相对而言,预兆型偏头痛患者怀孕期间,头痛维持不变或加剧的机会最大 。也有些人在哺乳期间,头痛情况会持续好转,这是由于哺乳期间激素浓度趋于稳定所致 。
缓解偏头痛的方法
虽然多数的偏头痛在怀孕期间能获得缓解,不过如果是面对无法改善的偏头痛该怎么办呢?以下即教您在日常生活中缓解偏头痛的方法 。
药物治疗
王署君医师说:
“近90%的偏头痛病人使用下列药物治疗,其症状将获得缓解 。药物治疗分为止痛药、止吐剂与预防用药等3种——止痛药以苯胺类的普拿疼、吗啡类型的可待因与止吐药诺安命最常用 。”
除此之外,王署君医师也指出:“如果偏头痛发作太频繁,光靠止痛药是不够的,还需要使用预防用药 。其中又以propranolol最常使用 。这些药是较安全的,但使用前最好还是与妇产科与神经科医师讨论利弊得失 。从以前看诊的经验,多数母亲为了胎儿的健康,都会舍弃药物治疗 。”
哺乳期间也要谨慎用药 。哺乳期间应避免使用何种药物可与医师讨论,如果是使用乙硫安酚和咖啡因等药物来减缓头痛问题,要切记丢弃注射药物后4小时内的乳汁,避免喂食宝宝 。
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