宝宝也会得胰腺炎?很多宝妈表示好奇,为什么小孩子也会得胰腺炎?胰腺炎是大人的病,要胡吃海喝才会得,我娃儿又不喝酒,咋可能嘛?
首先来了解一下胰腺的作用 。
胰腺虽小,但作用非凡,胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶,在食物消化过程中起主角作用,其主要功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪 。
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什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是普外科常见的急腹症,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应 。临床上根据其严重程度将其分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎 。
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小儿急性胰腺炎发病率约为3.6-13.2/100,000,约为成人患者的1/4;其临床表现、诊断标准和治疗方式与成人均有相似之处,但发病原因与成人大不一样,病程最初常容易被忽视或误诊[1] 。然而,除非发生严重的多器官功能衰竭,绝大多数儿童急性胰腺炎预后十分良好[2] 。
为什么小儿也会得急性胰腺炎?
成人急性胰腺炎最常见的原因是胆石症(国内多见)和饮酒(国外多见),多由暴饮暴食诱发,因此又叫“节日病" 。小儿急性胰腺炎的病因较多,引起成人胰腺炎的原因大多数可在儿童中见到,仅是发生频率不同而已,如:感染(病毒、支原体等)、缺血(血管畸形等)、损伤(创伤、车祸等)、梗阻(胆道蛔虫、胆胰合流异常等)、药物(使用激素、免疫抑制剂等)等 。
小儿外科急性胰腺炎小儿急性胰腺炎的确切发病机制尚不明确,包括梗阻因素(图1,2)、酒精因素、感染因素、代谢因素等 。
所以,不要再说胰腺炎是成人的专利了哦,小朋友不仅会发病,而且原因比成人更多哦 。
小儿急性胰腺炎有什么典型症状?
腹痛是急性胰腺炎患儿最主要的症状,常突然发生,剧痛局限于上腹部向腰背部放射,呈束带状;进一步可发展到中上腹,脐周以致全腹;持续几小时或几天,进食后加重;体检可见腹部膨隆、腹肌紧张、中上腹压痛反跳痛等表现 。大部分患者有肠麻痹,少数病人可见发热、腹水及腰部瘀斑等 。与成人相比,小儿急性胰腺炎的临床表现往往不典型 。
儿童神经反射发育不完全,表述能力差,查体不配合,疼痛感比较模糊,放射痛及黄疸症状常不明显;儿童出现呕吐的情况明显较多[1,2,3] 。
但是,当家长发现宝宝存在以下情况,因怀疑有急性胰腺炎可能,应及时就医排查:
1.小儿进食后突然发生的上腹部剧烈疼痛;
2.大量呕吐胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解 。
【为什么小孩子也会得胰腺炎?】小儿急性胰腺炎要做哪些检查?
1.抽血:
A:检测血清淀粉酶和脂肪酶是经典组合筛查项目,通常罹患本病宝宝血清淀粉酶(正常值:
40-150U,)和脂肪酶(正常值:
20-100U)均会明显增高,但其增高的幅度并不是评估胰腺炎严重程度的标准;部分患儿可因胰腺组织严重破坏,淀粉酶的生成减少,因此血清淀粉酶可以不升高[4] 。
B:检测肝功、肾功 可以帮助诊断是否有胆道梗阻、肝肾功能是否受损等 。
C:检测血常规、降钙素原等 可帮助判断是否有明显的感染征象 。
2.腹部肝胆胰脾B超:
胆源性胰腺炎患儿最基本、最常规的检查方式,具有无创性、无放射性、方便、经济、对胆道结石敏感性高等优点,可帮助发现有无胆道蛔虫、胆道结石、胆管扩张、胰腺肿胀、胰腺囊肿等改变 。但由于消化器官本身的特性及胰腺位置较深,腹部B超容易受到患儿体型、是否进食、是否胀气等因素的影响 。
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