1.糖尿病人可以吃甜味剂吗 。
楚天□武汉市普爱医院西区心血管内二科 夏玉莲
众所周知,为了控制好血糖,糖尿病人应少吃或不吃甜食 。然而,有些糖尿病人很爱吃甜味食品或饮料,为了满足这部分患者的需求,科学家陆续发现和发明了一些甜味剂,使糖尿病人既能享受吃甜的乐趣,又能免除因吃糖而造成的血糖升高 。
甜味剂指有甜味的口感,但它不是糖类,故不会影响血糖 。使用甜味剂不仅不会引起血糖的波动,而且不增加食用者热量的摄入,所以可使他们免受体重增加、血脂紊乱、血糖升高的威胁 。因此不仅适用于糖尿病人,而且适合于肥胖者和所有中年以上的人 。
一,木糖醇,本品甜味低而吸收率低,在体内代谢不需要胰岛素的参与,吃木糖醇后血糖上升速度远低于使用葡萄糖后引起的血糖升高,但在肠道吸水率不到20%,多吃可能引起腹泻 。
二,果糖,是一重营养性甜味剂,进入血液以后,能一定程度地刺激胰岛素的分泌,而且果糖代谢的初始阶段不需要胰岛素的作用,加上它甜度很高,少吃既可满足口感又不至于引起血糖的剧烈波动,但进食过多会影响血糖 。
三,甜叶菊类,是一种从甜叶菊中提取出来的甜味剂,甜度比蔗糖高300倍,使用后不增加热量的摄入,也不引起血糖的波动 。
四,氨基糖或蛋白糖类,是由苯丙氨酸或天门氨酸合成的物质,是一种较新的甜味剂,浓度很高,但对血糖和热量的影响不大 。
五,糖精,是一种老的甜味剂,完全不是糖类,甜度很高,但用量过大就会变苦,而且有害于健康 。因此,适可而止 。
2.关于糖尿病和甜味剂的问题
病情分析:,意见建议:,糖尿病人在日常饮食中应注意以下几点:
1、适当控制主食量:
在一般情况下,休息的病人每天吃主食\(米、面、玉米、小米、荞麦等\)250—300克;轻体力劳动者每天350—400克;重体力劳动者每天450—550克 。待血糖下降和尿糖\(+\)减少后,可适当加主食25—50克 。主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值 。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整 。
要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内 。
2、控制饮食:绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿、热量不导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病 。因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱 。
3、进餐的时间、数量应保持一定的稳定性:尽量不吃零食,戒烟、忌酒 。
4固醇的摄入量:中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量 。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个 。
5、食物宜粗不宜精:在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类、蔬菜,以绿叶菜为好,菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等 。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇、预防动脉硬化及防治便秘的作用 。
6、严格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料 。这些高糖食被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担,从而加重病情 。
7、要学点营养治疗知识:基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量 。同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物应少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法 。适量吃水果:要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握 。如空腹血糖不超过11mmolh\(2000毫克/dl\),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150—200克 。
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