治疗高血脂最好的药( 二 )

2.饮食治疗
饮食治疗可以使血浆中TC的水平降低还可以减肥。合理的不饱和脂肪酸的摄入可降低TC和LDL-C的水平，升高HDL-C的水平，食用油应以植物油为主，每人每日用量以25-30mg为宜。富含可溶性纤维的食品可增加肠道中TC的排泄，减少其吸收。蔬菜、水果、豆类、燕麦麸、玉米皮、海藻等含有较丰富的可溶性纤维。
3.药物治疗
药物治疗是指在前2种方法使用效果不佳的情况下（无冠心病者3-6 ，有冠心病者1-2个月）用的。
(1)HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类调脂药），有洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀。
可以降低血浆中的TC、LDL-C、TG ，为治疗高TG血症的首选药。
少数患者可出现恶心、腹胀、腹泻、头痛、失眠、乏力、皮疹、肌病及肝功能异常等不良反应。儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜用。需要在内科医生指导下使用。
（2）烟酸及其衍生物有烟酸、阿昔莫司（乐脂平）、烟酸肌醇
可以降低TG、VLDL及LDL ，除纯合子型家族性高TC血症及1型高脂蛋白血症以外，可适用于其他任何类型的高脂血症。不良反应较多，需要在内科医生指导下使用。
（3）胆酸鳌合剂有考来烯胺、考来替泊、地维烯胺等
可以降低血浆中的TC、升高HDL-C的水平，适用于除纯合子型家族性高TC血症以外的任何类型的高TC血症。
因为和其他药物有相互影响，需要在内科医生指导下使用。
（4）纤维酸衍生物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝特、普罗布考、Omega-3
对治疗高TC血症疗效显著。但需要在内科医生指导下使用。
4.血浆净化疗法
5.手术治疗
6.基因治疗
3.好哪些药物可以治疗高血脂
治高血脂的药物主要有三类：
一、他汀类药物：如瑞舒伐他汀（瑞旨），是降低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）最好的药物，可使LDL-C水平降低25%~55% ，除此之外，最重要的作用是改善内皮功能和保护血管、降低血管炎症反应，增强斑块稳定性，延缓动脉粥样硬化病变的发展甚至逆转粥样硬化斑块。是《2016年中国成人血脂异常防治指南》推荐的首选降脂药物。
二、贝特类药物：是降低甘油三酯效果最好的药物，对高甘油三酯及以甘油三酯增高为主的混合型高血脂非常有效，常规剂量下可使甘油三酯下降20%-50% 。
三、烟酸类药物：是升高高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）效果最好的药物，在HDL-C升高或合并甘油三酯增高时尤为适用。
【治疗高血脂最好的药】这三种调脂药物各有特点，根据自己血脂的具体情况作出选择。除了药物治疗外，还要配合生活方式干预，控制饮食，适当运动，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。