补中益气汤的方解简要( 二 )

本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。【附方】升阳益胃汤《《内外伤辨惑论》）、升陷汤（《医学衷中参西录》）、举元煎（《景岳全书》）【附注】本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。
以上三方与补中益气汤立意有相同之处，即重用补脾益气药物，配伍举陷升提之品。其中升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍养血和营。适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。升陷汤重用黄芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷；并以知母之凉润，以制黄芪之温；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。
对脾肺虚极者，可酌加人参以加强益气之力，或更加山茱萸以收敛气分之耗散。举元煎用参、芪、术、草益气补中，摄血固脱，辅以升麻升阳举陷，适用于中气下陷，血失统摄之血崩、血脱证。【文献】方论罗美《古今名医方论》卷1：“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭胰理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。
此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。”《内外伤辨惑论》卷中：“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。
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2.关于补中益气汤。求解。
基本上赞同byh6317315　高级会员的观点。《补中益气汤》其原方义是补气升阳，出自《脾胃论》,由金元四大家之一的李东垣创制。该方是李医疗学术思想的代表方剂,并且沿用至今,是临床常用的名方之一。jiang58983079　会员按照给你方的医生的化裁，此方已经改变了原方的方义。huangguosheng　会员回复的原方，从脉上讲适用于脉洪大而虚的患者，归经是足太阴阳明药。
在临床上要根据患者的临床症状和脉象来加减，补中益气汤原方为人参，一般适应大虚者，清阳下陷。气是构成和维持人体生命活动的最基本物质，它包括元气、宗气、营气和卫气等。“肺者，气之本”，是《内经》对肺与气关系的最高概括。因此此方以补肺固表黄芪为君药；脾为后天之本，脾者肺之本,　人参、甘草补脾益气和中泻火为臣药；白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐药。
升麻以升阳明之清；柴胡以升少阳之清，脾主升清，阳升则万物生，清升则阴浊降。陈皮以通利其气；生姜性辛温；用以和营，开腠理，致津液诸虚不足。上述就是《补中益气汤》的原方方解。而加减方可能义在升阳益胃，又加大了陈皮在方中的比例，同白蔻仁加强理气宽中作用，加通草加强清湿热之功效，通草，色白而气寒，味淡而体轻，故入太阴肺经，引热下降而利小便；入阳明胃经，通气上达而下。
人参（党参）换南沙参，综合整体加减，患者可能时有胃胀之疾。元素曰∶肺寒者，用人参；肺热者，用沙参代之，取其味甘也。好古曰∶沙参味甘微苦，厥阴本经之药，又为脾经气分药。人参（党参）还沙参之别在于人参性温，补五脏之阳；沙参性寒，补五脏之阴。虽云补五脏，亦须各用本脏药相佐，使随所引而相辅之可也。