【预防】
预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作 , 其基本原则是针对发病因素 , 采用相应措施 。
1.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑 , 改变口腔环境 , 创造清洁条件是防龋的重要环节 , 最实际有效的办法是刷牙和漱口 。应该加强宣传教育 , 使儿童从小养成口腔卫生习惯 , 学会合理刷牙方法 。刷牙可以清除口腔中的大部细菌 , 减少菌斑形成 。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿 。
【蛀牙疼怎么刷牙】幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙 。尽可能做到早晚各刷一次 , 饭后漱口 。唾前刷牙更重要 , 因为夜间间隔时间长 , 细菌容易大量繁殖 。要顺刷 , 即“上虐待由上往下刷 , 下牙由下往上刷” , “里里外外都刷到” , 还要注意刷后牙的咬面 。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净 , 刷牙后要漱口 。不要横刷 , 横刷容易损伤牙龈 , 也刷不净牙缝里的残渣 。
1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议 , 制订了“保健牙刷暂行规格” 。
1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会 , 由牙刷分会委员会对“暂行规格” 。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排 , 每排5~6束 , 毛质要软 , 小学生使用的牙刷毛不不超过三排 , 每排6~7束 。又制定了中学生牙刷标准 , 以备成人牙刷作为参考 。
应该注意儿童的饮食习惯 , 按时增加各种辅食 , 多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物 , 对牙面有磨擦洁净的作用 , 减少食物残屑堆积 。硬质食物需要充分咀嚼 , 既增强牙周组织 , 又能磨擦牙齿咬面 , 可能使窝沟变浅 , 有利减少窝沟龋 。
2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家 , 控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的 。但近年来 , 糖制食品和各种饮料显著增多 。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯 , 睡前不吃糖 , 注意儿童三餐的质得 。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物 。要尽可能吃些粗粮 。要重视母乳喂养婴儿 。
近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿 , 这在我国当前是不实际的 , 也是不经济的 。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性 , 已经引起国际上的注意 。
3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素 , 特别是改变釉质表面或表面的结构 , 增强其抗龋性 。近代被认为效果较好的方法有:自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法 。
自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠 , 使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度 。这是当前效果最好的方法 。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解 , 因此 , 只有少数国家和地区采用 。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年 , 由于加氟量计算不当(采用了世界卫生组织推荐的参考量) , 导致广州地区儿童发生氟斑牙 , 引起了家长的不满 , 现已停止全面加氟 。
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