1.社区办的那种小孩的医保住院报销比例是多少
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医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分 。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50% , 个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元 。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等) , 作为医疗费用报销凭证 。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时 , 由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明” , 并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》 , 报区医保中心审批备案 。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院 , 不能到定点零售药店购买 。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的 , 参照住院进行结算 。
5、住院医疗 。
注:医保缴够20年 , 才能享受退休后的医保报销 。
2.社区保险报销多少小孩
你好如果是有生育险、女职工生孩子报销比例规定:顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420% 。
城镇居民医疗保险生孩子也是可以报销的 。就是报销比例比生育险要小一些、没有产假等待遇 。
居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报 , 在其医疗保险待遇有效期内 , 并且符合计划生育政策 , 在居住地范围内定点联网医院住院即可申报;
如不在居住地范围内住院 , 需经过审核是否符合县外住院条件 , 如符合即可申报;符合申报条件后 , 在社保局医疗股领取居民住院申报表 , 由所在社区签字盖章后 , 由社保局医疗股签字盖章生效;如在居住地内定点联网医疗机构住院 , 可实现即医即报 , 指出院即可在医院报销;
如未在联网医院住院 , 需携带以下资料到社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章) 。
根据各地政策不一样、你也可以咨询当地社区!
扩展阅读:
3.儿童社区保险报销比例
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准 。
一、学生、儿童 。
在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的18万元以下医疗费用 , 三级医院起付标准为500元 , 报销比例为55%;二级医院起付标准为300元 , 报销比例为60%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为65% 。
二、年满70周岁以上的老年人 。
在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的10万元以下医疗费 , 三级医院起付标准为500元 , 报销比例为50%;二级医院起付标准为300元 , 报销比例为60%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为65% 。
三、其他城镇居民 。
在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的10万元以下的医疗费 , 三级医院起付标准为500元 , 报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元 , 报销比例为55%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为60% 。
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