小儿腹股沟疝在先天疾病中排在第一位,最常见的是斜疝,它是因为先天性腹膜鞘状突未闭所致,男孩、早产儿、低体重儿更容易患此病 。小儿腹股沟疝可以是单侧的,也可以是双侧的 。微创手术是治疗小儿疝气最安全、可靠的方法 。
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小儿腹股沟疝在先天疾病中排在第一位,最常见的是斜疝,它是因为先天性腹膜鞘状突未闭所致,男孩、早产儿、低体重儿更容易患此病 。小儿腹股沟疝可以是单侧的,也可以是双侧的 。微创手术是治疗小儿疝气最安全、可靠的方法,我们开展的单孔腹腔镜手术,不仅给患儿带来的损伤小,而且连疤痕都看不到 。
当然,并不是有疝气的患儿一出生就要手术治疗 。1岁内的患儿可以暂不手术 。因为随着患儿的生长发育,腹肌逐渐强壮,致使腹壁加强,疝有自愈的可能 。但超过1岁的孩子,如果疝气还存在,几乎不能自愈,应该手术治疗 。因为疝气会逐渐增大,加重腹壁损害,疝气压迫精索和睾丸,带来不利影响,也不利患儿的身心发育 。它还会增加嵌顿、肠绞窄发生的概率,导致生命危险 。1岁以内的患儿如果嵌顿超过3小时应到医院就诊,手法复位不成功时,应采取手术治疗 。10岁以下的患儿通过微创手术,将疝囊高位结扎就可以了,10~14岁的患儿如果身体发育好个头高、疝气大,这就不单纯是腹膜鞘状突未闭,还存在腹股沟管的薄弱,所以单纯高位结扎不足以预防疝气复发,应该采取开放性生物补片修补术 。
使用腹腔镜治疗小儿疝气,手术时间短,术后恢复快,还可以一次治疗双侧疝 。近年来微创技术不断发展,腹腔镜治疗也从三孔变为两孔和单孔 。单孔腹腔镜选择肚脐打孔,利用肚脐是一个天然的疤痕窝,能达到隐蔽疤痕的效果 。我们在两孔技术上,研发出一种像针一样细的操作钳,脐孔只放观察镜,在不扩大脐孔切口、不增加戳孔、利用针式钳和疝针就能顺利完成单孔腹腔镜疝囊高位结扎术 。到目前为止,我们已做了近千例,术后效果很好,一般麻醉清醒后患儿就可以玩耍,当天就可以出院 。单孔腹腔镜技术具有微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性,深受欢迎 。
【单孔腹腔镜治小儿疝气不留疤】 小儿疝气只有及时治疗,才不至于留下隐患 。所以父母应该注意观察,如果孩子的腹股沟区有突出的肿块、可能会降到阴囊或大阴唇、活动或哭闹时更明显、安静休息或平卧时会缩小或消失,那就有可能是腹股沟疝,应该尽快带孩子到医院诊治
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