补中益气汤方歌趣记

1.关于补中益气汤。求解。

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基本上赞同byh6317315　高级会员的观点。《补中益气汤》其原方义是补气升阳，出自《脾胃论》,由金元四大家之一的李东垣创制。该方是李医疗学术思想的代表方剂,并且沿用至今,是临床常用的名方之一。jiang58983079　会员按照给你方的医生的化裁，此方已经改变了原方的方义。huangguosheng　会员回复的原方，从脉上讲适用于脉洪大而虚的患者，归经是足太阴阳明药。
在临床上要根据患者的临床症状和脉象来加减，补中益气汤原方为人参，一般适应大虚者，清阳下陷。气是构成和维持人体生命活动的最基本物质，它包括元气、宗气、营气和卫气等。“肺者，气之本”，是《内经》对肺与气关系的最高概括。因此此方以补肺固表黄芪为君药；脾为后天之本，脾者肺之本,　人参、甘草补脾益气和中泻火为臣药；白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐药。
升麻以升阳明之清；柴胡以升少阳之清，脾主升清，阳升则万物生，清升则阴浊降。陈皮以通利其气；生姜性辛温；用以和营，开腠理，致津液诸虚不足。上述就是《补中益气汤》的原方方解。而加减方可能义在升阳益胃，又加大了陈皮在方中的比例，同白蔻仁加强理气宽中作用，加通草加强清湿热之功效，通草，色白而气寒，味淡而体轻，故入太阴肺经，引热下降而利小便；入阳明胃经，通气上达而下。
人参（党参）换南沙参，综合整体加减，患者可能时有胃胀之疾。元素曰∶肺寒者，用人参；肺热者，用沙参代之，取其味甘也。好古曰∶沙参味甘微苦，厥阴本经之药，又为脾经气分药。人参（党参）还沙参之别在于人参性温，补五脏之阳；沙参性寒，补五脏之阴。虽云补五脏，亦须各用本脏药相佐，使随所引而相辅之可也。
2.补中益气汤是什么?
【方名】补中益气汤【出处】《内外伤辨惑论》【分类】补益剂-补气【组成】黄芪（18克）炙甘草（9克）人参（6克）当归（3克）橘皮（6克）升麻（6克）柴胡（6克）白术（9克）【功用】补中益气，升阳举陷。【主治】１．脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
２．气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。（本方常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。）【用法】为粗末，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服（现代用法：水煎服。
或作丸剂，每服10克-15克，日2-3次，温开水或姜汤下）。【禁忌】阴虚发热及内热炽盛者忌用。【方解】本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄；脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实火，故其热不甚，病程较长。
时发时止、手心热甚于手背，与外感发热之热甚不休、手背热甚于手心者不同。气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。治宜补益脾胃中气，升阳举陷。方中重用黄芪，味甘微温，入牌、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。