血糖与年龄对照表72岁( 二 )

〔3〕。
1.3 数据处理及统计分析调查资料由专人负责核对，数据录入采用统一编制录入软件。数据分析使用SPSS10.0统计软件包。
以10岁为一个年龄组统计DM患病率，<30岁的因患病率低而合并一组，使用Pearsonχ
2　检验年龄组间患病率的差别;计算年龄与DM的相关关系及其概率;秩和检验比较上海市糖尿病和全部受检者血糖均值的差异;利用协方差分析检验BMI对DM增龄性是否有混淆影响;计算DM的患病危险性Odds　Ratio（OR）值和人群归因危险度（Population　Attributive　Risk，PAR），说明年龄增加对DM患病风险的影响。
2 结果
2.1 DM年龄分布
6655名被调查者中查出DM患者522例，粗患病率为7.84%，选用世界人口构成为标准，标化患病率为5.00% 。新发现人群中未诊断DM患者为271例，患病率为4.1%，并在40～年龄段急剧升高，新发现率为51.9% 。按每隔10岁年龄组比较，DM患病率随年龄的增高而升高，不同年龄组之间差异有非常显著性（χ
2 =195.832，P<0.001），见表1 。糖尿病患病率χ2 组概率矩阵显示:人群中30岁以前患病风险最低，在40～和60～2个年龄段上升速度明显，其中60～年龄段患病率与其它年龄段相比，差异均有显著性（除60～和70～患病率有差别外，70 ～年龄段患病风险达到最高），见表2 。
表1 不同年龄组人群DM发病率略
表2 DM患病率χ
2 组概率矩阵略
2.2 未经诊断的DM患者和总体人群组FPG和OGTT值年龄分布的秩和检验利用非参数检验-H检验法（Krusdal-wallis法），比较人群中未经诊断的DM患者和总体人群的FPG和OGTT值及其平均秩次在各年龄组的分布。总体人群中不同年龄组FPG和OGTT两者存着明显差别（χ
2 =139.44，P<0.001;χ
2 =234.486，P<0.001），见表3 。
2.3 年龄和DM关系年龄和DM患病率相关分析表明，DM患病率与年龄增长成正相关的关系（r=0.983，P<0.001）。年龄越大，患糖尿病的危险性愈高。
进一步应用协方差分析（Analysis of covariance）法分析年龄与糖尿病的关系。结果显示，调整BMI后，年龄与糖尿病发生仍呈显著相关，组间方差F值为150.12，P<0.0005 。
2.4 DM患病率与增龄危险性分析 DM的患病危险性OR和人群归因危险度PAR随年龄增加而升高，经检验<30、30
～、60～和70～年龄组的DM患病风险与总体相比差异有显著性。从人群年龄归因危险度可看出，60岁以上年龄段糖尿病患者与年龄关系较大，见表4 。
3 讨论本次调查DM患病率为7.84%（世界人口标化率为5.00%），明显高于1993年上海市区DM普查结果2.54%（2.33%）
〔4〕，糖尿病患病年龄分布亦有所改变，发病趋于年轻化。国内外资料
〔2，5〕和本次研究均提示年龄是糖尿病的独立预测因素。探知当地糖尿病的年龄分布，确立糖尿病高发年龄段，对人群开展DM筛查意义重大。非胰岛素依赖型DM潜伏期为9～12年（均数为10.5年），筛查可使人群DM的诊断时间提前5年
〔5，6〕，目前美国糖尿病协会推荐的筛查年龄起点为45岁以上的人群，与我们的研究相近（未经临床诊断的糖尿病患病率在40～年龄段迅速升高），可有效的降低筛查成本，提高筛查效率。但也有学者认为
〔7～9〕，由于人群中个体间的差异，筛查可使发病时间到临床诊断的时间间隔发生改变，但确诊DM个体的可能性却
均一直贯穿于整个诊断前期，在更为年青的成年人中进行2型糖尿病的筛查，可使更多的人发病时即检测出来，推迟出现并发症，提高生命质量，虽然人群总的筛查费用和治疗费用变得更为昂贵。
表3 未经诊断的DM患者和总体人群的FPG和OGTT值及其平均秩次在各年龄组的分布略