麻痹性肠梗阻是怎么回事( 四 )

4.肠梗阻的原因根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连、肿瘤、炎症及扭转为常见的原因。如以往有过手术史，则梗阻的原因以粘连为最可能。如有反复肠梗阻发作的病史，每次发作时又合并腹膜刺激症状与发热，则Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由结肠肿瘤、乙状结肠扭转、粪便堵塞所致。有心血管病史者可能是肠系膜血管栓塞。两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大。
3.麻痹性肠梗阻是怎么引起的？
麻痹性肠梗阻产生的原因主要是考虑与以下情况有关：
一、腹腔内的严重刺激，各种原因所引起来的腹膜炎，尤其是弥漫性的腹膜炎，都有可能会引起麻痹性肠梗阻。
二、神经反射性刺激，各种绞窄痛，比如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛，再就是卵巢囊肿扭转、精索较窄引起了疼痛，都有可能会反射性的引起麻痹性肠梗阻。
三、就是腹部手术中的一些机械性刺激，病人在手术的时候，因为肠管以及肠系膜受到牵拉、刺激，肠蠕动功能暂时消失或者肠壁有不协调的蠕动存在，就有可能会导致麻痹性肠梗阻。
四、就是胸腹部或者脊柱中枢神经的损伤，有可能会导致肠腔积气、积液以及腹胀引起麻痹性肠梗阻。
五、就是肠系膜病变，比如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转，另外像乙醚麻醉，再就是因为一些炎症性疾病，比如败血症，可能会引起麻痹性肠梗阻。
4.麻痹性肠梗阻这个病严不严重
麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。
1、体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。
病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。
2、诊断：根据病史、临床表现，结合X线、CT等检查，诊断即可明确。立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。此影像须与机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻鉴别。
指导意见：
患者要注意保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
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