坏消息怎么说( 四 )

9、他听到这个消息，心里翻江倒海，隐忍控制自己。
10、得知这个坏消息，对他来说这简直就是一个晴天霹雳！
11、听到这个坏消息，他简直难以置信。
12、听到这个坏消息，此刻他有一种莫名的心酸，心中的愁绪更浓。
13、她听到这个消息，默然垂泪。
14、她听到这个坏消息，对大海怒吼命运的不公及老天的捉弄。
15、她听到这个坏消息，伤心地哭了起来。
5.如何告知坏消息
与肿瘤患者的沟通（二）
坏消息的意义及其对患者和家属产生的影响
随着癌症患者寿命的延长以及新治疗方法出现后死亡率的下降，坏消息的情况变得十分复杂和多样化。那么在肿瘤治疗的过程中会出现哪些坏消息呢？①癌症确诊；②不良预后；③疾病复发；④治疗不成功；⑤不可逆的副作用；⑥终止抗癌治疗；⑦心肺复苏急救；⑧意外猝死或并发症。这些都是可能出现的要告知患者或家属的坏消息。
另外，我们需要弄清楚坏消息在被告知者眼里意味着什么，有些患者从来没有考虑过坏消息会发生在自己身上，通知他们坏消息尤其困难；其他一些人则对将要发生在他们身上的事情有所了解，对坏消息就会有更多的心理准备。换句话说，坏消息意味着要面对它的那个人对未来的生活观念发生改变，产生什么样的情绪反应取决于患者期望从告知消息的人那里听到什么。
对那些确实很难承受坏消息的患者（那些从没有想过收到坏消息的人，被诊断为不良预后的患者，年轻的和本来期待治疗效果很好的患者），我们尤其应该做好准备，给予支持，帮助他们度过危机。患者和家属在听到坏消息时产生的情感反应有可能会引发医生更为强烈的情感反应（谴责自己的无能为力、焦虑等等）。要想帮助患者，医生就要从自己的情感中走出来（将消息和告知消息的人分开来看），提醒自己，我们不会因为患者的疾病而受到谴责，把工作重心转移到给患者提供最好的支持措施上来，这些策略可以帮助我们避免跟患者进行毫无建设性的沟通，比如给患者一些欠成熟的保证、错误的希望或者阻碍患者情感的表露。
告知坏消息的步骤：SPIKES模式
在临床实践过程中，告知患者坏消息已经成为了肿瘤科医生的一项职责。因此，建立一套能真实的、有同情心的、能给予希望的告知坏消息的方法对医生会有很大的帮助（对患者来说更重要）。这里要讲到的SPIKES模式也是由美国德州M.D.安德森医院的WalterBaile博士提出的，将告诉患者及其家属坏消息分为6个步骤（每一步的首字母组合成为SPIKES）。
这个模式已经在很多医患沟通培训的实践中得到应用，为临床工作带来的积极意义也越来越多地受到各国医务工作者的关注。
S代表设置（Setting）
这一步跟C-L-A-S-S中C代表的情境的含义相似，这里指设置好本次谈话，具体的技巧有以下这些：
⒈预测患者的反应医生在告知坏消息前要预测患者可能出现的情绪反应，要问下面这些问题：患者是否想
⒉安排在不会受打扰的时间把自己的手机调成静音。如果病房的电视机开着，请把它关掉。
⒋准备纸巾如果患者情绪不稳定，请在手头准备一盒纸巾，给含泪的患者递上一块纸巾也是共情的表现。