坏消息怎么说

1.如何告诉他人坏消息

坏消息怎么说

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笔者在美国工作时曾与美国同行进行过交流 , 当我们谈起中国人术前谈话签字是患者家属时 , 他们大为吃惊 , 这在他们看来不可思议 。美国联邦法律规定 , 病人有权了解自己的病情 , 医生不能以任何理由隐瞒病情 , 病人对自己疾病的知情权将使他(她)可以充分安排自己剩余的时间 , 处理好财产遗嘱及有关事宜 。由于东西方文化背景、价值观和思维方式的差异及历史原因 , 在对待坏消息方面的认识也存在很大差异 。
几乎所有患癌症病人的家庭都面临这样的问题 。据统计 , 我国每年有152万例新发癌病例 。也就是说 , 每年我国有152万家庭将要承受癌这个坏消息带来的沉重打击 。究竟该不该告诉病人坏消息 , 是家属、医师、护士所面临的现实问题 。
医生:因人而异 , 渐进原则
我是这样告诉刘老师的:刘老师 , 您的病情不像您想的那么简单 , 可也不是我们预料的那么糟 , 您需要进行手术探查 , 手术可以明确诊断 , 也可以切除病变的脏器 , 您是有知识的人 , 相信这道理对您来说并不难理解 , 您同意吗?刘老师爽快地同意了手术 。事后她对我讲:从您和我第一次谈话 , 我就已经知道了自己的病情 , 当我能面对肿瘤的时候 , 我和女儿反而都轻松了许多 。
再举个例子 , 患结肠癌的陈先生一直认为自己得了结肠息肉 , 当医生提出术后要化疗 , 陈先生嘀咕开了:听说得了癌才要化疗 , 莫非接受过医学伦理学培训的护士做了以下解释:陈先生 , 您得了肠息肉 , 但有一部分病变病理上看不太好 , 为了防止这种病变进一步向恶性发展 , 大夫要您接受化疗 。
一句话使陈先生既了解了自己的病情 , 又把一个坏消息传递给了病人 。殊不知 , 当人们坦然面对肿瘤的时候 , 原来的压力就已经变成了战胜肿瘤的动力了 。
患者:消除恐惧 , 面对现实
在人们的想象中 , 当听到癌这个坏消息后 , 多数病人会昏倒 , 或泪如泉涌、痛不欲生 , 或万念俱灰、轻生寻短 。仔细分析首先是观念上的误区 , 肿瘤知识普及不够 。目前很大一部分癌是可以治愈的 , 但癌这个字眼太刺耳 , 太直截了当 。病人宁可说自己的病变不太好 , 也不愿与把自己和癌划上等号 。从心理学角度看 , 短暂多次的弱信号刺激较快速刺激更易被接受 。
这就要求医护人员逐渐地将坏消息告诉病人 。事实上 , 相当一部分病人对自己的病情处于半梦半醒之间 , 全当自己难得糊涂吧!一旦恐惧消 除便可以从容、冷静、理性地面对各种坏消息 。相信今后更多的病人会临癌不惧 , 不再谈癌色变 。
2.如何委婉地传达坏消息?
我们在把不幸消息通知当事人时 , 以怎样的方式表述才能减轻不幸消息给当事人带来的打击 , 是许多人关心的问题 。所以 , 学会和把握交谈中传达不幸的礼仪就显得极为重要了 。
我们在传达不幸前应先让对方事先积累一定的情绪 , 有一定的心理铺垫 , 这样等他知道事情的真相后 , 已经有了宣泄的情绪 , 不至于经受的打击太大 。