1.糖尿病的判定标准是什么
文章插图
糖尿病产生的原因及其判断标准 。
一、产生的原因
糖尿病本身是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征 。患者患病主要因胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱 。
二、两种诊断标准
1.空腹血糖
参考值:
空腹8小时后的血浆葡萄糖含量3.9-6.1mm/L 。
临床意义:
空腹血糖≥7.0mm/L,应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病 。
空腹血糖<6.1mm/L,可以排除糖尿病 。
空腹血糖在6.1-7.0mm/L之间,诊断为空腹血糖受损,提示基础状态下糖代谢轻度异常,应选择糖耐量试验诊断 。
2.葡萄糖糖耐量试验(OGTT)
检测方法:
空腹10-16小时后,取血测定空腹血糖 。然后在5分钟内饮300ml含75克无水葡萄糖的糖水,服糖后30min、1h、2h、3h分别采静脉血、留尿,测血糖、尿糖 。
参考值:
空腹血糖:
3.9-6.1mm/L;服糖后:
30min-1h<11.1mmol/L;2h<7.8mmol/L;3h降至空腹水平 。
各时间点尿糖:阴性 。
诊断意义:
适用范围:OGTT用于空腹血糖在6.1-7.0mm/L的可疑糖尿病的诊断 。
一般采用服糖后2h的血糖值来诊断糖尿病
2h血糖<7.8mm/L可排除糖尿病 。
2h血糖>11.1mm/L诊断糖尿病 。
2h血糖7.8-11.1mm/L诊断为糖耐量减退 。应长期随访 。
约1/3恢复正常,1/3仍为空腹血糖受损,1/3转为糖尿病 。
三、健康指导
1.详细介绍控制饮食的意义,教会患者胰岛素的贮存、注射剂量、消毒部位等,胰岛素与低血糖的紧急处理 。
2.随身携带糖尿病身份卡 。
【什么标准是糖尿病综合症】3.避免精神紧张和刺激,注意个人卫生,切勿受凉,生活规律,防止外伤 。
4.合理运动 。
2.糖尿病的诊断标准有哪些?
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状 。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会的认同,并建议在中国执行 。
【诊断要求的几点说明】
(一)确诊为糖尿病:
1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l) 。
2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病 。
3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病 。
(二)可排除糖尿病:
1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量
低减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病 。
2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病 。
【注释】
1、严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊 。
2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立
即诊断为糖尿病 。
3、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准 。
4、儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验
少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验 。
5、以上血糖值为静脉血浆血糖值 。如果是指尖全血或静脉全血空腹正常血糖值应该为6.1mmol/L.
3.糖尿病检测的标准有哪些?
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