糖尿病足伤口可以上胰岛素吗

1.请问胰岛素如何进行糖尿病足的治疗?

糖尿病足伤口可以上胰岛素吗

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你好 , 糖尿病足的治疗第一步:
糖尿病足患者严格控制血糖十分重要 。即使是2型糖尿病 , 最好也改用胰岛素治疗 。如血糖控制不佳 , 可改用胰岛素强化治疗 。
常用一日4次皮下注射胰岛素的方案(早、中、晚餐前注射短效胰岛素 , 睡前注射中效) , 必要时静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵持续输注 , 同时密切监测血糖 , 将血糖控制在空腹7毫摩尔/
升以下 , 餐后8毫摩尔/升左右 。
糖尿病足的治疗第二步:

一、静脉应用扩血管药物:山莨菪碱(654-2)20~40毫克溶于生理盐水250毫升中静脉滴注 , 每天一次
连续10天或2周为一疗程 , 或口服
654-2片20~30毫克 , 一日3次 , 可解除微血管痉挛、激活微血管自律运动、减少渗出、降低血粘度等 , 但有口干、皮肤潮红、心慌、腹胀、视物模糊等副作用 。前列腺素E(PGE1):凯时针20微克加入盐水100毫升慢速静脉滴注或加入生理盐水20毫升静脉推注 , 10~14天为一疗程 , 其他同类药还有
PGI2、保达新等 。口服活血西药还有培达(西洛他唑):
50~100毫克/天;己酮可可碱(潘通):
400~800毫克/天;肠溶阿司匹林
100~300毫克 , 每天1次;潘生丁50~100毫克 , 一日3次等 。

二、改善微循环的中药:生理盐水250~500毫升里加入川芎嗪80~400毫克 , 每天一次 , 每分钟40滴以下慢速静脉滴注 , 连续2~3周为一个疗程 , 后改服川芎素片;丹参针20~30毫升或复方丹参针8~16毫升加入生理盐水250毫升中静脉滴注 , 每天一次 , 2周一个疗程;也可用红花针
20~40
毫升加入生理盐水250毫升静脉滴注;蝮蛇抗栓酶0 。
25~0 。
5单位加入250毫升生理盐水静脉滴注2周 , 可降低血粘度 , 减低血浆纤维蛋白原 , 抑制血小板粘附聚集而起到活血化瘀作用;脉络宁针10~20毫升加入生理盐水静脉滴注2周;其他还有康络素、血塞通等 。

三、自体血紫外线照射 。

四、高压氧:
在0 。15Mpa压力下面罩吸入纯氧每天1~2小时 , 连续10~20天一疗程 , 可促进感染控制 , 加快伤口愈合速度 。
糖尿病足的治疗第三步:
轻度感染:常用的有效抗生素包括:口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等;静脉滴注消炎药如头孢唑啉、氨苄青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用药2~4周 。
严重感染:严重感染可能导致截肢 , 危及患者生命 。感染灶早期手术治疗 , 切除坏腐组织、切开与脚底腔隙引流 。同时进行分泌物细菌培养 , 最好根据培养结果用抗生素 。但培养结果出来之前 , 要考虑到烂脚处革兰阳性球菌、阴性杆菌和厌氧菌等多种感染易同时存在 , 选用广谱抗生素 , 同时辅以甲硝唑抗厌氧菌 。根据溃疡恢复情况和全身状况 , 应用时间要长达4周以上 。
危及生命的感染:可联合应用氨苄青霉素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和万古霉素;万古霉素、头孢他啶和甲硝唑;亚胺培南和西司他丁;
氟喹诺酮类、万古霉素和甲硝唑等 。
糖尿病足的治疗第四步:
换药的原则可概括为:

一消:抗炎消毒 。局部应用碘酒、酒精消毒 , 喷洒抗生素等 。