胰岛移植治疗2型糖尿病( 二 )

(2)二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0．5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。
3．磺脲类降糖药：
(1)格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：
一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。
极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg 。
(2)格列喹酮(糖适平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。
(3)格列本脲(优降糖)：
一次口服2．5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量，每日2．5—5mg 。
(4)格列吡嗪(美毗达)：初用者早餐前30分钟服用2．5—5mg，老年糖尿病人从2．5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg 。
4．拜糖平：
一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食，疗效会更好。
可选用的中成药
1．肺肾阴虚型：
(1)六味地黄丸：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均为一日2次，温开水送服。
(2)糖尿灵片：每次口服4片，一日3次，温开水送服。
(3)消褐灵片：每次口服8片，一日3次，温开水送服。
2．气阴不足型：
(1)降糖丹：每次口服10g(约145丸)，一日2—3次，温开水送服。
(2)养阴降糖片：每次口服8片，一日3次，温开水送服。
(3)降糖舒胶囊：每次口服4—6粒，一日3次，温开水送服。
(4)消褐丸：每次口服5—10丸，一日2次，空腹温开水送服。
3．阴阳两虚型：
(1)桂附地黄丸(口服液)：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均为一日2次，温开水送服。口服液，每次服10ml，一日2次。
(2)龟鹿二胶丸：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次20粒，或水蜜丸每次6g，均为一日2次，温开水送服。
概括来说，消费者服用较多的口服降糖药分为促胰岛素分泌剂和增敏剂。前者又分为
（1）磺脲类药物：刺激胰岛素分泌，如：优降糖、达美康、优达灵、糖适平等；
（2）格列奈类促胰岛素分泌剂：与磺脲类作用机制不同，如：诺和龙（瑞格列奈）此类药物有强效降血糖作用，必须由专业医生指导使用，注意低血糖反应，轻症慎用，肥胖者少用。后者有噻唑烷二酮类，此类药改善胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂，如：罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮等。
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糖尿病的治疗
糖尿病治疗的目标
要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：
(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。
(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。
(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。
(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。
糖尿病治疗之一：心理治疗
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的　进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。