因为2型糖尿病胰岛分泌功能并不是非常差,而主要是胰岛素抵抗合并胰岛素分泌减少,所以一般通过口服降糖药或者补充外源性胰岛素(即注射胰岛素)来控制血糖 。
1型糖尿病是因为患者本身的胰岛受到破坏,胰岛B细胞减少从而使得胰岛素分泌减少了,所以血糖升高 。这个是胰岛移植的适应症 。关于胰岛移植,有很多种方法,总体说来分两种:
一、移植整个胰腺,这种发放风险大,需要开腹而且还涉及到器官免疫排斥反应,而且还会影响到消化系统(因为胰腺包括外分泌部和内分泌部,外分泌部分泌一些消化酶与蛋白质和脂类的消化密切相关,内分泌部分泌胰岛素、胰高血糖素等调节血糖的激素);二、胰岛移植,这种方法是微创的,它是在体外培养胰岛B细胞,采用某种方法消除免疫原性以减少免疫排斥反应的发生,然后通过经皮经肝穿刺直接打到门静脉或者肝脏中,完成胰岛移植 。
这种技术目前在国外开展的比较多,国内做的不多 。
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