尽管通常能通过合理调节饮食、运动、药物方法来达到降低胆固醇的目的,但这些方法对一些具有顽固性、家族性高血脂的病人有时往往起不到治疗作用 。
近来,医学上已出现全血直接吸附血脂系统,采用全封闭式一次性血路管及自体血净化回输,从血液中直接将过多有害血脂去掉 。
还可以用于预防高血脂带来的各种并发症,并能改善冠心病、脑梗塞病变部位的微循环 。但是这也不能看做一劳永逸,如不注意运动、不注意饮食调节及结合其它辅助性治疗,血脂又会涨到原来的水平 。
血脂健康手册
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调节血脂三大法宝 调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗 。
(1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物)
(2)正常老年人每日膳食结构:
一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗 。
(3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等 。
(4)高血脂患者治疗膳食举例: 早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; 中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克 。全日烹调用油12克 。
(5)改善生活方式 a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志 。b.戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展 。c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害 。酒的热量高,多喝加重肥胖 。d.有氧运动 。
8.老年人适当运动量 通过心率计算运动量是否适宜,心率保持在(220-年龄)×(60%-85%) 。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等 。
一天中进行健身锻炼最佳时间:
早晨5时,运动量不宜过大,应保持轻到中等强度;上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间;晚饭前0.5~1小时,此时进行散步(或快走)和做保健体操,是有利于治疗糖尿病的体育疗法 。同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度 。
9.药物治疗,保心护脑
九十所代初,国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究,结果令人振奋:长期服用调脂药物不仅降低血脂,同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率 。简言之,调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生 。目前,全球医生和患者对调脂治疗极其重视,观念发生根本性变化 。因此有人称调脂的年代已经到来!
10.如何选择理想的调脂药? 当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗 。目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:
(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等 。因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物 。
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