脂蛋白分类( 二 )

正常人进食后，血中CM很快升高，但CM半衰期很短，仅为5～15分钟，在血浆中降低也很快，因而正常人进食后，血浆可短暂混浊，一般于食后6小时内， CM被清除，而血浆复又澄清，清晨空腹时血中并无CM存在。空腹时血浆中出现CM ，常见于Ⅰ型和V型高脂蛋白血症病人。由于CM颗粒大，不能进入动脉壁，一般不会导致动脉粥样硬化的发生。
但近来的研究发现，其中间代谢产物极低密度脂蛋白是一种异常的脂蛋白，可能与动脉粥样硬化有关，故不可轻视。
（2）极低密度脂蛋白（VLDL）
极低密度脂蛋白主要功能是运输肝脏中合成的内源性甘油三酯。无论是血液运输到肝细胞的脂肪酸，还是糖代谢转变而形成的脂肪酸，在肝细胞中均可合成甘油三酯。在肝细胞内，甘油三酯与ApoB100、胆固醇等结合，形成VLDL ，并释放入血。在低脂饮食时，肠粘膜也可分泌一些VLDL入血。VLDL人血后的代谢，大部分变成低密度脂蛋白（LDL）。
由于VLDL在血中代谢较慢，半衰期为6～12小时，故空腹血中仍有一定含量的VLDL 。VLDL由于携带的胆固醇相对较少，且它们的颗粒相对较大，故不易透过动脉内膜。
因此，正常的VLDL一般没有致动脉粥样硬化的作用。但是，由于VLDL中甘油三酯占50％～70％，胆固醇占8％～12％，所以VLDL水平明显增高时，也提示血浆中除甘油三酯外，胆固醇水平也随之增高。
（3）低密度脂蛋白（LDL）
低密度脂蛋白是由极低密度脂蛋白转变而来。目前已经证实，低密度脂蛋白是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白。研究证明粥样斑块中的胆固醇来自血液循环中的低密度胆固醇，经过氧化后具有更强的致动脉粥样硬化作用。低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久之，则容易导致动脉硬化。
因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇” 。
（4）高密度脂蛋白（HDL）
它运载周围组织中的胆固醇到肝脏进行代谢，所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。
高密度脂蛋白扮演清道夫角色，它将周边组织多余的胆固醇送回肝脏，然后降解为游离胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，达到抗血管硬化的目的。它还有维护血管内皮细胞功能及保护血管免于血栓的形成。高密度脂蛋白增加，动脉壁被胆固醇囤积的机会就减少。动脉造影证明，高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。
因此高密度脂蛋白被称为“好的胆固醇” 。
4.脂蛋白有哪两种分类方法
（一）超速离心法
超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。脂蛋白中有两种比重不同的蛋白质和脂质，蛋白质含量高者，比重大；相反脂类含量高者，比重小。从低到高调整介质密度后超速离心，可依次将不同密度的脂蛋白分开。通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒（chylomicron ， CM）、极低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein ， VLDL）、低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein ， LDL）和高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein ， HDL）等四大类。