初中心理教育案例三则心理案例分析及辅导方法

案例一
李某，男，十六岁，身体瘦小。李某出生于一个四口之家，除父母外，还有一个妹妹，比其小两岁。父母感情一直不好，李某十岁时，父母开始当其面争吵，到李某十二岁时父母分居。其妹与母亲住，他跟父亲住。
其母亲整日在外工作，从不管家，由于与其父分居后就把情感全部倾注于其妹妹身上，而对他关心甚少，使其难以体会到母爱。父亲重病在身，工作也不顺利，心情不好，更少顾及家庭，对他也只是严厉管教，表现诸多不满。他从小担当起家庭生活重担，买菜、做饭、收拾屋子、招待客人，照顾生病的父亲。
李某身边几乎没有什么亲戚，内心痛苦，感到常无处诉说，也不愿意别人知道其家庭情况。他为自己不幸的家庭感到深深的自卑，同时渴望得到关心、温暖。
李某觉得自己生了个男儿身，却是女儿心，喜欢做女性，认为那是最幸福的事情。喜欢模仿女性的声音、动作，戴手饰等，觉得自己天生就该是个女人，总幻想做贤妻良母。想做变性手术，但面对社会压力感到很恐怖，不敢让父母知道，怕他人了解到内心的隐私，只能尽量克制自己，但内心非常矛盾痛苦，学习也难以正常进行，真想一死了之。
李某从初二开始有了做女性的愿望，以为做女孩可以像其妹妹那样撒娇、任性，得到宠爱，而不必像男孩那样总得以强者面目出现，活得那么累。该班有一男生高大、强壮、健美，在班上富有号召力，他对该男生几乎达到一种“狂恋”的地步。李某既不能以女性的身份生活，情感上又得不到满足，为此他长期失眠，学习注意力不集中，每日挣扎在痛苦中不能自拔，几次想走上绝路。
根据李某的症状可诊断为易性癖。
易性癖这种性心理障碍的特点为生理上属于一种性别，而在心理感受上属于另一种性别，持续存在改变性别的强烈愿望。李某从初中起就有了做女性的想法，而且随着年龄的增长，愿望日趋强烈。他喜欢女性饰物，羡慕女性，模仿女性的举止、言谈、甚至她们的思维方式。李某从生活习惯、兴趣爱好、行为举止、性爱心理、性伴选择上均立足于女性角色，向女性方面发展。根据国际疾病诊断分类手册基本符合易性癖的诊断标准。
从目前国内报道的易性癖的情况来看，李某病状程度属轻度范围。因他能克制自己的行为尽量在社会文化、习俗允许的范围内，不求马上做变性手术，也无着异性服装，只有些简单的女性装饰，因此症状较轻。
对李某的易性癖的成因可以从以下几个方面考虑：
其一，特殊的家庭生活经历
李某在一个缺少温暖、和谐的家庭中长大，从父母吵架到最后分居，给其心灵造成了巨大的创伤。他感到缺少爱，体会不到关怀与温暖，得到的更多的是父母的冷漠与斥责。虽面对的是同一家庭，可他的妹妹得到的爱较多，这可能在其潜意识中形成了还是女孩好，做女孩就可以得到爱与关怀，心灵的创伤就可以得到弥补的想法。

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