矮小|孩子矮小可以用生长激素吗 如何区分孩子是矮小还是晚长( 二 )
除此之外,还应正确测量和记录以下各项:
(1)当前身高和体重的测定值和百分位数。
(2)身高年增长速率(至少观察3个月以上)。
(3)根据其父母身高测算的靶身高。
(4)BMI值。
(5)性发育分期。
四、实验室检查
(1)X线检查::矮小儿童需摄左手正位X线片,判断骨龄。正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后或超前过多均为异常。
如病人体格不匀称,怀疑有骨骼病变时,则应进一步检查骨X线片,包括脊柱、骨盆、胸廓,必要时包括上肢或(和)下肢,同时观察骨骼的生长,骨质的密度可初步明确骨病的诊断。
(2)常规检查:血、尿常规检查,肝、肾功能及血生化、电解质、血气检查,血钙、磷、锌、碱性磷酸酶测定。
(3)染色体检查:女孩身矮或有轻度畸形的,应做细胞染色体检查,以明确是否为Turner综合征。
五、内分泌检查
(1)甲状腺功能:测血清T3、T4或TSH。
(2)生长激素一胰岛素样生长因子I轴(GH-IGF-I)功能测定。
六、辅助检查
(1)X线检查骨龄与年龄发育不符,骨龄落后;第五指短小弯曲、并趾:半侧颅骨、脊柱或肢体骨髅大于、长于对侧。
(2)超声心动图、胸片、心电图及造影检查可见先天性心血管畸形等异常改变。
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