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小儿肺炎是春季的高发季节,那么,家长要如何帮助宝宝诊断和预防小儿肺炎呢?
一、辨别肺炎
小儿肺炎指发生于小儿的肺部感染性疾病,是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多,主要发生在0-3岁的宝宝中 。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育 。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者 。其病因主要是小儿喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎 。
五大可疑症状:
1、发热情况
儿童患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间 。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显 。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常 。
发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据 。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的 。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断 。
2、咳嗽和呼吸
判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难 。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难 。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延 。
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一 。好发于冬春季 。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦 。
3、精神状态
要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态 。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大 。
4、食欲情况
得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安 。
5、胸部声音
由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部 。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听 。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征 。
二、免疫预防
1、远离病源
尽可能避免接触呼吸道感染的病人 。在疾病流行的季节应少带宝宝串门,尽量不到公共场所去,家里有人患感冒则应减少与宝宝接触 。
2、缓慢降热
不要把出汗的孩子放到风口处凉快,也不要让孩子快速喝冷饮等食品,这样会使孩子敞开的汗毛孔迅速闭合,造成体内调节失衡,引起呼吸道感染 。正确的做法是:当孩子已经出汗时,不要马上脱掉衣服,应该让孩子静下来,擦干汗水,等到孩子不再是汗流浃背时,脱掉一件衣服,再放孩子去玩 。
3、常喝温开水
可以让孩子多喝温白开水,这样不但可预防感冒,更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益 。
4、及时增减衣物
小孩虽然没有大人耐寒,但他们多处于运动状态,即使睡着了也不会安静,所以和大人穿得差不多就好了 。妈妈应根据温度变化而适当增减宝宝衣服,不要让宝宝在出汗的情况下突然到冷空气中 。
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