警戒夏季小儿常见流行病( 五 )

如果主要是针对A群链球菌，可使用抗生素盘尼西林治疗，且必须持续10天以彻底地消灭细菌。另外，也有长效型的盘尼西林制剂，只要肌肉注射1剂，其杀菌效果可维持3～4个星期。若对于盘尼西林有过敏反应的病人，可以改用红霉素或合成头孢子菌素来治疗，治疗仍须持续10天。
猩红热的死亡率约为3%，由于是链球菌感染，早期的合并症如中耳炎、肺炎、淋巴腺炎、鼻窦炎、败血症等。如不治疗或治疗不完全，有可能会引发风湿热、急性肾丝球肾炎、风湿性心脏病等并发症。
加强个人和居家环境卫生
猩红热病人的照顾与预防方法包括：
1.猩红热最令人担心的是并发症的发生，按时服药及静养最重要。千万不可任意中止服药，即使症状减轻，也应当在医生配合下继续治疗，并作跟踪检查。
2.给予病患营养又易于消化、不具刺激的食物，以增加抵抗力，若因咽喉疼痛造成吞食困难，可给予流质或较软的食物，如牛奶、布丁、冰淇淋等。
3.病童应在家休养，避免出入公共场所。
4.接触患者前，应戴口罩，以防被患者的口鼻分泌物所传染，家中若有其他幼童，应予以隔离。
5.加强个人卫生、勤洗手，最好是用有抗菌作用的清洁乳液，以彻底清除细菌，杜绝感染的途径。
此外，家中的孩子若有疑似猩红热的症状，应尽早看儿科医生，并与医生配合抗生素治疗及追踪。平时应多运动、注重均衡饮食、加强个人和居家环境卫生，以远离传染病的侵犯。
脓痂疹
细菌感染可以导致全身性疾病，也能侵犯人体皮肤造成皮肤病变，例如：蜂窝性组织炎、丹毒、脓痂疹常见皮肤病，都是由细菌感染造成。而其中脓痂疹因其传染性高，而且好发生于婴幼儿，是父母不可忽视的疾病之一。
5岁以下幼儿较常见
革兰氏阳性菌中的凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，与A群b溶血性链球菌是引起脓痂疹的主要病菌。我们可以由病灶处培养出上述病原菌，依临床病变不同可以是其中之一或是两者并存。另外B群链球菌是引起新生儿脓痂疹的主要病菌。
脓痂疹好发于温热潮湿的气候，一年中夏天与初秋是流行的季节。
脓痂疹可见于各个年龄层的人，但5岁以下学龄前的孩子较常见。接触传染是传染的主要途径，而造成孩子感染的病菌常来自宠物、不干净指甲、群体中接触到有病的孩子等；造成成人感染病菌则来自接触到公共用品，如理发厅、美容院、游泳池或家中有被感染的孩子。而身体上皮肤若有伤口、被蚊虫叮咬、烧烫伤或湿疹者等，都是发生脓痂疹的高危险群。
不同型态脓痂疹
脓痂疹好发于身体暴露部位如脸、颈与四肢，而依临床症状不同可分为水泡型脓痂疹与非水泡型脓痂疹两种。
给予抗生素治疗
脓痂疹虽是由细菌感染造成，但是其病程却很温和，有些病人不治疗，约10天左右可自行痊愈。治疗药物以口服与外用抗生素为主，一般而言对药物反应都不错。对于病灶较广泛的患者，建议给予7～10天口服抗生素如：孢头霉素、青霉素或红霉素等，可依培养菌种给予适当药物，也可并用外用抗生素药膏。
对于一些只有少数病灶患者，可涂抹新外用抗生素药膏2%莫匹罗星(bactroban)，其疗效不亚于口服抗生素。
必须注意脓痂疹的痂皮会妨碍外用药作用，涂抹时应先将痂皮除去，再擦药，疗效才显著。对于非病灶皮肤可使用温水及肥皂保持清洁。
另有研究报告显示，在皮肤有伤口的幼童，涂抹预防性外用抗生素药膏，结果感染到脓痂疹几率减少30%左右。