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儿童咳嗽应该多从外感考虑 。如果还是用治疗内伤咳嗽的方法来调理 , 咳嗽不易痊愈 。
入冬以来 , 我常常接到家长们的电话 , 他们纷纷说起孩子咳嗽的问题 。今冬天气很反常 , 孩子们出现咳嗽的情况很多 , 虽经多方治疗却经常反复 , 这让家长们非常苦恼 。我认为这是因为儿童冬季外感咳嗽的调理存在一些误区 。
第一个误区:病初即用川贝母
中医将咳嗽分为两种 , 一种是外感咳嗽 , 一种是内伤咳嗽 。对于成人 , 内伤咳嗽较多 , 比如肾虚导致的咳嗽 , 此时应该滋补;肝火导致的咳嗽 , 泻去肝火就可以了 。这些咳嗽与外邪关系不大 , 或者是本来身体有问题 , 外邪是导火索 , 最后外邪已经没有了 , 身体失调导致的咳嗽还在 , 中医叫内伤咳嗽 。但是 , 孩子生长正常的 , 内伤的情况并不多 , 所以应该多从外感考虑 。可是很多家长还是用治疗内伤咳嗽的方法来调理 , 所以咳嗽总不好 。
我给大家举个例子 , 中药贝母分为两种 , 一种是浙贝母 , 一种是川贝母 , 两种是有区别的 。浙贝母一般多用于外感痰热 , 有清热化痰的作用 , 中医在外感痰热咳嗽中经常使用 , 此时的痰为黄色 , 舌质红 , 脉数;而川贝母是润肺止咳的 , 清外邪作用比较弱 , 一般用在内伤咳嗽时 , 多阴虚有热时才使用 。但是现在有一个广为流传的方法 , 就是川贝炖雪梨 , 这本来是一个好方法 , 但是用得不对 , 就会误事 。川贝炖雪梨一般是在外邪已经基本消失 , 剩下肺燥咳嗽 , 此时一般是病了很久 , 或者是内伤阴虚燥热咳嗽 , 缠绵不愈 , 用了效果较好 。可是 , 如果感受外邪 , 寒邪刚刚进入体内 , 此时需要散外邪 , 用了川贝会把寒邪闭在体内 , 导致外邪出不去 。这个问题很多老中医都谈过 , 儿童外感咳嗽 , 如果初期误用了川贝 , 咳嗽往往会长期不愈 , 甚至咳嗽一个冬天 。这是老中医的经验 。川贝一般是在外邪不盛时使用 , 刚患外感时最好不用 。外感初期 , 一般只用浙贝母 。
第二个误区 , 急于止咳
咳嗽是人体的正常反应 , 患了外感时 , 外邪来袭是主要问题 , 而咳嗽是人体排出外邪的一个反应 。很多家长一听到孩子咳嗽 , 就觉得不得了 , 一定要止咳!买来许多止咳药 , 这就是舍本求末 , 好比着火了 , 不去灭火 , 反而拿扇子想把浓烟扇散 。此时应该灭火 , 而不是散烟 , 火灭了 , 烟自然就散了 。有的医生急于止咳 , 用了很多降气、收敛的药物 , 结果把邪气闭在里面了 , 都是犯了这种错误 。此时怎么办呢?应该重点解除外邪 。
前些天 , 朋友找我 , 他的孩子入秋以来不断地感冒 , 咳嗽 , 已经几个月了 。孩子3岁 , 很可爱 , 小手、额头都非常热 。这些指征说明 , 此时外邪很重 , 也就是说 , 孩子不断地感冒 , 还处于感冒阶段 , 她的外邪一直没有得到彻底清除 。可见大家都忽略了这个 , 一直在止咳 。外邪不去 , 咳嗽怎么能好呢?
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